Có phải bỏ thai khi lỡ uống thuốc Molnupiravir xong mới biết có bầu?

Molnupiravir đến nay vẫn là thuốc mới, chưa có kết luận đánh giá cụ thể ảnh hưởng của thuốc trên người mang thai mà chỉ dựa vào nghiên cứu trên chuột.

09/04/2022 09:47

Nhiều F0 lỡ uống thuốc kháng virus trị Covid-19 Molnupiravir xong mới phát hiện mình có thai. Khi đó họ rất hoang mang lo lắng không biết thuốc có ảnh hưởng gì tới thai nhi hay không?

Theo PGS Vũ Thị Nhung – Chủ tịch Liên chi hội Phụ sản TP.HCM, bình thường virus SARS-CoV-2 muốn phát triển sinh sôi nảy nở thì nó cần men giúp nhân đôi chuỗi RNA (vật liệu di truyền) của virus.

Lúc này, thuốc kháng virus Molnupiravir có thể được men này nhận nhầm và tham gia quy trình nhân đôi của virus làm cho mật mã của virus thay đổi. Nhờ vậy, virus không còn là virus Corona và nó không sinh sôi được nữa nên virus sẽ bị đào thải.

Tuy nhiên, PGS Nhung cho biết Molnupiravir làm đột biến gen của con virus nên nó có thể làm đột biến của tế bào lành của người bệnh nên khi tế bào đang ở quá trình phát triển sinh sản như tinh trùng của nam giới hay phôi thai khi đang làm tổ phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ người ta e sợ có thể gây nên hiện tượng đột biến gen và có thể gây nguy hiểm.

Một số thí nghiệm trên chuột mang thai từ 6 đến 17 ngày người ta thấy chuột con có các dị tật về mắt, thận, sự hình thành của xương sụn bị ảnh hưởng, làm chậm phát triển gây bất thường của xương sụn.

Thai chuột cũng chậm phát triển, suy dinh dưỡng. Khi người ta thấy trên chuột có tổn thương bất thường như vậy nên khi sử dụng cho người phải hết sức cẩn trọng.

Ảnh minh hoạ.

Vì vậy, Bộ Y tế cũng đưa ra khuyến cáo của Cơ quan Thuốc và Thực phẩm - FDA Hoa Kỳ cũng quy định rõ ràng những đối tượng nào được dùng thuốc Molnupiravir, đối tượng nào không được dùng. Theo đó người đang chuẩn bị mang thai, trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ mang thai, cho con bú không thể uống thuốc kháng virus Molnupiravir.

Thực tế, Molnupiravir cũng chỉ dùng cho người có triệu chứng nhẹ chăm sóc tại nhà, người có bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường dùng thuốc thì ngăn ngừa bệnh nặng lên. Nhưng với người bệnh bị nặng thì Molnupiravir cũng không còn tác dụng mà người bệnh phải vào bệnh viện điều trị. Bộ Y tế quy định thuốc Molnupiravir cần phải có đơn thuốc của bác sĩ để ngăn ngừa chống chỉ định này.

Khi người bệnh uống Molnupiravir, thời gian lên đỉnh nồng độ thuốc cao nhất khi uống thuốc là 1,5 – 3,5 giờ. Sau 3,5 giờ thuốc sẽ bán thải. Thuốc dùng trong 5 ngày, thuốc không mang tính tích luỹ nên với phụ nữ người ta tính trong thời gian uống thuốc thì phải áp dụng biện pháp tránh thai hiệu quả như thuốc tránh thai, bao cao su, hoặc không quan hệ tình dục trong thời gian này.

Sau uống liều cuối cùng 4 ngày mới không phải sử dụng biện pháp ngừa thai. Noãn bào của nữ không sinh trưởng như tinh trùng, nó thường xuyên sinh sản nên ít bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng virus Molnupiravir.

Ở nam giới, khuyến cáo chặt chẽ hơn. Thời gian từ khi phát triển tinh trùng non tới tinh trùng trưởng thành cần 70 – 90 ngày nên người ta khuyến cáo nam giới sau uống thuốc phải áp dụng biện pháp tránh thai hữu hiệu trong giai đoạn này.

Khi bạn ngừa thai thì lứa tinh trùng phơi nhiễm Molnupiravir không còn nữa. Vì vậy, nam giới được khuyến cáo liều dùng cuối cùng phải qua 3 tháng mới được bỏ biện pháp ngừa thai.

PGS Nhung khuyến cáo người có dự định mang thai hoặc hiếm muộn tốt nhất không dùng Molnupiravir. Bạn nên dùng thuốc thông thường trị Covid-19 theo triệu chứng như hạ sốt, thuốc ho để ngăn ngừa biến chứng.

Khi uống Molnupiravir rồi mới phát hiện có thai, trường hợp này PGS Nhung cho rằng đến nay liều trên chuột cao hơn sử dụng cho người nhưng hiện tại thuốc này vẫn rất mới, đến nay chưa có báo cáo kết luận gì.

'Tốt nhất, thai phụ nên khám thai định kỳ, chẩn đoán tiền sản để xem có bất thường thai nhi hay không. Vì tỷ lệ dị tật thai ở người bình thường vẫn chiếm 2 – 3 % nên bạn uống Molnupiravir thì vẫn phải theo dõi.

Còn muốn chấm dứt thai kỳ cần phải thông qua hội đồng sản khoa để xem xét đánh giá chấm dứt thai kỳ. Chỉ chấm dứt thai kỳ khi thai nhi đa dị tật, dị tật không thể sửa chữa khi thai nhi chào đời. Vì vậy, bạn lỡ uống Molnupiravir cũng không cần vội đi bỏ thai' – PGS Nhung khuyến cáo.

>> Xem thêm: Bác sĩ tim mạch ám ảnh bệnh nhân hậu Covid-19 nằm trên sàn, tiểu ra quần