10 ca mắc COVID-19 tử vong trong đợt dịch thứ 4 tại Việt Nam, người trẻ nhất 34 tuổi

Tính từ ngày 27/4 - 26/5/2021, Việt Nam đã có thêm 10 bệnh nhân tử vong do COVID-19.

27/05/2021 07:30

(Ảnh minh họa: Dân trí)

Hầu hết các bệnh nhân COVID-19 tử vong là người cao tuổi và có bệnh lý nền nặng. Đến nay, tổng số bệnh nhân tử vong do COVID-19 tại Việt Nam là 45 bệnh nhân.

Chiều 15/5, Bộ Y tế công bố ca tử vong thứ 36 do COVID-19 tại Việt Nam là BN3839, nữ, 89 tuổi. Bệnh nhân tử vong với chẩn đoán: Suy hô hấp, viêm phổi nặng do SARS-CoV-2, tăng huyết áp, đái tháo đường, tiền sử xẹp đốt sống thắt lưng đã phẫu thuật.

Trước đó, bệnh nhân được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 13/5 với chẩn đoán: Viêm phổi nặng do COVID-19, suy hô hấp tiến triển trên bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp nhiều năm; xẹp đốt sống thắt lưng (đã phẫu thuật bơm xi măng ngày 6/4).

Bệnh nhân được đặt nội khí quản thở máy xâm nhập, lọc máu liên tục, dẫn lưu khí màng phổi kháng sinh, kháng virus và ECMO (hệ thống tim, phổi nhân tạo).

Ngày 16/5, bệnh nhân thứ 37 tử vong là trường hợp BN3055, nam, 34 tuổi. Bệnh nhân được chẩn đoán tử vong do: Viêm màng não mủ biến chứng, nhiễm khuẩn huyết do trực khuẩn mủ xanh trên bệnh nhân giãn não thất, di chứng chấn thương sọ não (đã phẫu thuật dẫn lưu não thất - ổ bụng), COVID-19.

Bệnh nhân này được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 10/5 với chẩn đoán viêm màng não mủ trên bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2. 6 tháng trước, bệnh nhân bị chấn thương sọ não do tai nạn giao thông.

Bệnh nhân được cấp cứu điều trị tích cực bằng thở máy qua nội khí quản, kháng sinh kết hợp, chống đông, chống viêm, điều trị hỗ trợ nhưng tình trạng bệnh không đỡ, xuất hiện phù não, tình trạng viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết diễn biến nặng lên. Đến ngày 16/5, bệnh nhân tử vong.

Ngày 19/5, ghi nhận 2 ca bệnh COVID-19 tử vong là BN3197, nữ 64 tuổi và BN3554, nam, 81 tuổi.

- BN3197 có tiền sử viêm gan B mạn cách đây 10 năm, ung thư gan phát hiện cách đây 4 tháng. Bệnh nhân được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 4/5 với chẩn đoán: Nhiễm trùng huyết/ung thư gan, viêm gan B mạn, hội chứng thực bào máu.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, kháng sinh phổ rộng kết hợp thuốc kháng nấm, thuốc chống viêm, truyền máu, thuốc vận mạch và được các giáo sư đầu ngành Hội chẩn quốc gia ngày 18/5/2021.

Tuy nhiên do bệnh lý nền quá nặng không đáp ứng điều trị, bệnh nhân đã tử vong ngày 19/5 với chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn trên nền bệnh ung thư gan, viêm gan B mạn, hội chứng thực bào máu, kiệt bạch cầu, nhiễm SARS-COV-2.

- BN3554 là ca tử vong thứ 39 tại Việt Nam. Ngày 3/5 bệnh nhân nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân xơ gan, gút.

Ngày 11/5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 nên được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, lọc máu liên tục, kháng sinh, chống viêm, chống đông, duy trì vận mạch.

Bệnh nhân được các giáo sư đầu ngành Hội chẩn quốc gia ngày 18/5. Tuy nhiên bệnh tình không giảm. Ngày 19/5, bệnh nhân có diễn biến nặng, mặc dù đã được bệnh viện cấp cứu hồi sức tích cực nhưng bệnh nhân tử vong tối cùng ngày với chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết đường vào viêm mủ khớp gối 2 bên trên bệnh nhân xơ gan, đái tháo đường, tăng huyết áp, nhiễm SARS-COV-2.

(Ảnh minh họa)

Hai bệnh nhân tử vong ngày 20/5 là các trường hợp: BN3028, nữ, 70 tuổi và BN3653, nữ, 89 tuổi.

- BN3028 có tiền sử đái tháo đường 21 năm, di chứng tai biến mạch máu não, yếu nửa người trái. Ngày 3/5, bệnh nhân được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với chẩn đoán: Tăng huyết áp, sốt, đái tháo đường, di chứng tai biến mạch máu não.

Ngày 5/5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 và được cấp cứu điều trị hồi sức tích cực: thở máy, lọc máu, phối hợp kháng sinh phổ rộng điều trị căn nguyên đa kháng, truyền dịch, albumin.

Bệnh nhân được các giáo sư đầu ngành Hội chẩn Quốc gia ngày 18/5. Tuy nhiên tình trạng bệnh nhân không giảm và tử vong vào ngày 20/5. Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, nhiễm SARS-CoV-2 trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường, di chứng tai biến mạch máu não.

- Ca bệnh COVID-19 thứ 41 tử vong là BN3653. Bệnh nhân có tiền sử suy tim, tăng huyết áp và viêm dạ dày mạn tính.

Ngày 28/4, bệnh nhân già yếu, được chăm sóc tại nhà, có người nhà là F0 (BN 3547) đến thăm.

Ngày 8 - 10/5, bệnh nhân có triệu chứng ho, mệt mỏi. Ngày 11/5, bệnh nhân được làm xét nghiệm có kết quả dương tính với SARS-CoV-2 và được chuyển đến Trung tâm Y tế Hòa Vang để điều trị.

Ngày 17/5, tình trạng bệnh nhân diễn biến nặng nên được chuyển sang Bệnh viện Phổi Đà Nẵng để tiếp tục điều trị với chẩn đoán: Viêm phổi do SARS-CoV-2 biến chứng, suy hô hấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn trên bệnh nhân lão suy, suy tim tăng huyết áp, viêm dạ dày.

Bệnh nhân được các bác sĩ, chuyên gia y tế của 3 bệnh viện: Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, Trung tâm Y tế Hoà Vang phối hợp cấp cứu, điều trị hồi sức tích cực bằng thở máy, lọc máu liên tục, phối hợp kháng sinh, kháng nấm, chống đông, kháng huyết thanh.

Bệnh nhân được các giáo sư đầu ngành Hội chẩn Quốc gia hai lần ngày 17/5 và 19/5, kết luận tiên lượng rất nặng.

Ngày 20/5, bệnh nhân diễn biến xấu dần, hôn mê, không đáp ứng điều trị mặc dù đã được bệnh viện cấp cứu hồi sức tích cực nhưng không qua khỏi và tử vong vào đêm cùng ngày. Chẩn đoán tử vong: Viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 biến chứng, suy hô hấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn không hồi phục trên bệnh nhân lão suy, suy tim, tăng huyết áp, viêm dạ dày.

Tối 22/5, ghi nhận ca bệnh thứ 42 tử vong là BN3022, nữ, 72 tuổi. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đã 6 năm, tăng huyết áp. 10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở, ho tăng dần, không sốt.

Bệnh nhân nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh ngày 30/4/2021 với chẩn đoán viêm phổi nặng/bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng huyết áp. Bệnh nhân đã được điều trị kháng sinh, thở oxy ngắt quãng, thuốc giãn phế quản.

Ngày 4/5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2, tình trạng khó thở tiến triển tăng hơn, được chuyển điều trị tại khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực.

Hội chẩn Quốc gia ngày 16/5 và 18/5 xác định tình trạng của bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân được điều trị tích cực như thở máy, lọc máu liên tục, kháng sinh phổ rộng, kháng virus, chống đông, điều trị hỗ trợ. Tuy nhiên, bệnh nhân đáp ứng với điều trị kém, sốt liên tục, suy đa tạng tiến triển tăng dần.

Bệnh nhân tử vong tối 22/5 với chẩn đoán tử vong: Viêm phổi nặng do SARS-CoV-2, suy đa tạng trên bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng huyết áp.

Khu vực điều trị cho bệnh nhân COVID-19 nặng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Ngày 24/5, Bộ Y tế tiếp tục công bố thêm 2 ca bệnh COVID-19 tử vong là BN3015, nam, 50 tuổi và BN4807, nữ, 38 tuổi.

- 1 tuần trước khi nhập viện, BN3015 sốt cao, rét run, da mắt vàng, bụng chướng, rối loạn tiêu hoá. Bệnh nhân được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương cấy máu dương tính với vi khuẩn O. Anthropi, đa kháng kháng sinh, được điều trị theo kháng sinh đồ 5 ngày không đỡ.

Bệnh nhân được chuyển Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương ngày 25/4 với chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết/xơ gan cổ trướng.

Ngày 5/5, bệnh nhân được làm xét nghiệm có kết quả dương tính với SARS-CoV-2. Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực bằng thở máy, lọc máu liên tục, kháng sinh, truyền máu, lợi tiểu, lợi mật, nhuận tràng nhưng không đỡ. Tình trạng bệnh nhân tiến triển xấu dần, đi vào sốc nhiễm khuẩn, xuất huyết tiêu hoá, cổ trướng ngày càng tăng và suy đa tạng.

Ngày 21/5, bệnh nhân được hội đồng chuyên môn quốc gia hội chẩn kết luận: Tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nhiều bệnh nền nặng, tiên lượng tử vong cao. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị hồi sức tích cực chống sốc, thở máy, lọc máu liên tục, truyền máu, phối hợp kháng sinh phổ rộng, kháng nấm, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch. Bệnh nhân vẫn sốt cao liên tục, tình trạng sốc trơ không đáp ứng với các biện pháp điều trị.

Bệnh nhân tử vong đêm 23/5. Chẩn đoán tử vong: sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết, xuất huyết tiêu hoá/nhiễm SARS-CoV-2 trên bệnh nhân xơ gan cổ trướng.

- BN4807 (công nhân khu công nghiệp) là ca tử vong thứ 44 tại Việt Nam. Bệnh nhân có triệu chứng sốt, ho, rát họng, mệt mỏi; được làm xét nghiệm có kết quả dương tính với SARS-CoV-2, được nhập viện điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Yên Dũng (Bắc Giang) ngày 17/5/2021.

Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp. Tối 22/5, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang trong tình trạng: ho, tức ngực, khó thở, đau rát họng, phổi thông khí giảm hai bên. Chẩn đoán khi vào viện: Viêm phổi do COVID-19 biến chứng suy hô hấp. Bệnh nhân được xử trí thở oxy mặt nạ, điều trị kháng sinh, kháng viêm.

Khoảng 12h ngày 23/5, bệnh nhân diễn biến nặng hơn, tức ngực khó thở nhiều, chụp X-Quang cho thấy phổi tổn thương lan tỏa hai bên, được cấp cứu thở oxy dòng cao HFNC. Đến 22h, bệnh nhân suy hô hấp nặng hơn.

Qua hội chẩn với Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, tiếp tục hồi sức. Nhưng tình trạng của bệnh nhân diễn biến xấu hơn, ngừng tuần hoàn, cấp cứu ngừng tuần hoàn không có kết quả.

Bệnh nhân tử vong lúc 4h30 ngày 24/5. Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn trên bệnh nhân viêm phổi do SARS-CoV-2, biến chứng suy hô hấp tiến triển ARDS.

Ngày 26/5, Bộ Y tế công bố ca bệnh COVID-19 thứ 45 tử vong tại Việt Nam là BN3760, nữ, 67 tuổi, địa chỉ Thuận Thành, Bắc Ninh. Bệnh nhân có tiền sử: Tăng huyết áp, suy giáp sau xạ trị bướu giáp từ 2007 đang điều trị theo đơn; đái tháo đường đang dùng insulin tiêm, thể trạng béo phì.

Ngày 11/5, bệnh nhân nhập Bệnh viện Đa khoa Thuận Thành, Bắc Ninh cách ly điều trị với chẩn đoán viêm phổi trên bệnh nhân tăng huyết áp, suy giáp, đái tháo đường, béo phì.

Ngày 12/5, bệnh nhân xét nghiệm có kết quả dương tính với SARS-CoV-2 và được chuyển sang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh để tiếp tục điều trị. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, thở máy, lọc máu liên tục, chống đông, dinh dưỡng qua sonde.

Bệnh nhân được Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế hội chẩn 3 lần vào ngày 17, 18, 19/5 và được nhóm bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tăng cường hỗ trợ điều trị tại chỗ hằng ngày.

Ngày 25/5, diễn biến bệnh tình nặng dần, xuất hiện tình suy tim, sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Đông Anh để điều trị, trên đường vận chuyển bệnh nhân xuất hiện cơn ngừng tuần hoàn (lần 1). Tại đây, bệnh nhân có tình trạng hôn mê sâu, bóp bóng qua nội khí quản, ngừng tuần hoàn (lần 2). Đêm cùng ngày, bệnh nhân ngừng tuần hoàn (lần 3), mặc dù các bác sĩ dốc hết sức cấp cứu, nhưng bệnh nhân không có tiến triển.

Bệnh nhân tử vong đêm 25/5 với chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi do nhiễm SARS-CoV-2, suy tim trên bệnh nhân tăng huyết áp, suy giáp, đái tháo đường, béo phì.