Bé sơ sinh có khối bướu khổng lồ vùng cổ

Khối bướu khổng lồ to bằng kích thước đầu, chèn ép đường thở nặng, đặt bé trai vào tình thế nguy hiểm tính mạng ngay khi vừa ra khỏi bụng mẹ.

22/06/2023 21:47

Ngày 22/6, thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa phối hợp với Bệnh viện Từ Dũ can thiệp EXIT (thủ thuật cứu các ca thai nhi bị chèn ép đường thở) kịp thời, cứu em bé có khối bướu khổng lồ chào đời an toàn.

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố và Bệnh viện Từ Dũ phối hợp cứu sống trẻ có khối bướu cổ khổng lồ. (Ảnh: BVCC)

Sản phụ là chị B.T.X.H. (32 tuổi, ngụ TP. Thủ Đức) mang thai lần 2, sàng lọc dị tật và tiền sản giật 3 tháng đầu có kết quả nguy cơ thấp. Đến tuần thai 21, chị H. đi khám và siêu âm hình thái phát hiện vùng mặt và cổ bên phải thai nhi có khối echo hỗn hợp kích thước 26x39x28 mm, nghi là bướu bạch huyết vùng mặt cổ bên phải.

Chị H. được các bác sĩ tư vấn chọc ối để xác định các bất thường nhiễm sắc thể hoặc đột biến gene. Lo lắng nguy cơ có khả năng sẩy thai sau chọc ối nên chị quyết định không làm. Lần mang thai này, chị H. cũng bị đái tháo đường thai kỳ và tiếp tục điều trị tiết chế giống lần đầu tiên.

Thai nhi càng lớn kích thước khối bướu vùng cổ cũng tăng lên. Thai 26 tuần khối bướu là 56x64x54 mm; thai 31 tuần kích thước khối bướu tăng lên 95x58x95 mm. Hình ảnh MRI có dấu hiệu chèn ép nhẹ vùng hầu họng nhưng nhu mô não của thai nhi không bị tổn thương.

Khi thai 34 tuần 6 ngày, hội chẩn liên chuyên khoa sản và nhi đánh giá đây là trường hợp kích thước khối u lớn, tiên lượng nặng, có khả năng suy hô hấp sau sinh.

Do đó, ê-kíp điều trị thống nhất tiến hành phẫu thuật EXIT (phẫu thuật thông đường thở cho trẻ sơ sinh trong lúc mổ bắt con) khi thai lớn hơn 37 tuần tuổi.

Thời điểm tiến hành cuộc mổ, khối bướu đã rất to, có dấu hiệu xâm lấn, chèn ép vùng hầu miệng và hầu thanh quản. Các bác sĩ chuyên khoa Sản tiến hành rạch da và cơ tử cung đưa đầu em bé ra, để bác sĩ nhi đặt nội khí quản cho bé khi chưa rời khỏi người mẹ.

Thời điểm bé trai chào đời, ê-kíp điều trị lập tức hồi sức và hỗ trợ dùng máy thở, chuyển bé an toàn về Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bé được chăm sóc tích cực, tiêm xơ hóa giảm kích thước bướu từng giai đoạn. Đến nay, sức khỏe bé dần ổn định, bắt đầu tự thở và tự uống sữa, tăng cân đều đặn.

Các bác sĩ cho biết, đối với trường hợp khối bướu to gây chèn ép đường thở trong bào thai, khi tiến hành đặt nội khí quản có thể gặp nhiều khó khăn hơn những trường hợp bình thường khác dẫn đến nguy cơ em bé bị ngạt, suy hô hấp và tử vong. Để tăng cơ hội sống cho em bé, chỉ có một phương pháp là can thiệp đặt nội khí quản ngay trước khi đưa em bé ra ngoài tử cung của người mẹ.

Nhờ sự phát triển của y khoa và nhờ quá trình theo dõi chăm sóc thai kỳ đầy đủ đã giúp phát hiện các trường hợp thai kỳ bất thường và có giải pháp theo dõi, can thiệp kịp thời và phù hợp nhằm tăng cơ hội sống tốt, sống khỏe mạnh cho trẻ.

>> Xem thêm: Kiên Giang: Điều trị cho bệnh nhân có dị vật là cá rô trong họng