Sau chuyến đi du lịch, nhiều người nguy kịch nhập viện do sốt xuất huyết

Sau chuyến đi du lịch, nhiều người mắc sốt xuất huyết phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Đáng chú ý, do không có yếu tố dịch tễ nên nhiều bệnh nhân đã bị chẩn đoán nhầm.

30/06/2022 17:52

Theo PGS-TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, trong khi dịch sốt xuất huyết (SXH) ở miền Nam đang bùng phát mạnh thì ở miền Bắc đã xuất hiện lẻ tẻ các ca bệnh, chủ yếu do đi từ miền Nam ra.

Từ đầu tháng 6 đến nay, Trung tâm đã tiếp nhận và điều trị cho hàng chục trường hợp SXH có dấu hiệu cảnh báo, đa số là do đi du lịch hoặc di chuyển từ khu vực phía Nam ra và dự báo số ca nhập viện sẽ tăng trong thời gian tới.

Một đôi chân đỏ rực do sốt xuất huyết của bệnh nhân - Ảnh: Mai Thanh

Bệnh nhân mới nhất là bà T.A. (66 tuổi, quê ở Hà Nam), đi du lịch tại Đồng Nai, Đắk Lắk, Gia Lai và khi về quê 5 ngày thì xuất hiện sốt. Bệnh nhân có tiền sử đau xương khớp, sử dụng thuốc nam không rõ loại. Bệnh viện tỉnh đã không chẩn đoán được bệnh nhân mắc SXH do khu vực bà T.A. sinh sống không có ca SXH.

Sau 5 ngày điều trị, tình trạng diễn biến theo chiều hướng xấu, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng nặng, tiểu cầu hạ chỉ còn 6 G/L, hematocrit tăng cao, tức là có biểu hiện cô đặc máu kèm theo các hiện tượng thoát huyết tương, tràn dịch màng bụng, suy thận, men gan tăng tăng cao.

Bệnh nhân đã được điều trị kịp thời, truyền dịch theo đúng phác đồ của Bộ y tế. Sau 5 ngày điều trị, hiện tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện, tiểu cầu tăng dần và các triệu chứng đã ổn định trở về bình thường và bệnh nhân đã được xuất viện.

Bệnh nhân thứ hai là em N.H. (nam học sinh, 17 tuổi, ở Hải Dương), đi du lịch ở TP HCM. 6 ngày sau khi quay lại Hải Dương thì bệnh nhân xuất hiện sốt, đau đầu, đau người, da và mắt đỏ xung huyết và có biểu hiện điển hình của sốt xuất huyết. Bệnh nhân này được Trung tâm y tế của huyện Ninh Giang, Hải Dương xét nghiệm dương tính với Dengue.

Tuy nhiên, bệnh nhân cũng đến bệnh viện muộn với các dấu hiệu cảnh báo, tiểu cầu hạ chỉ còn 20 G/L, tình trạng cô đặc máu, có tràn dịch màng phổi, thoát huyết tương, chảy máu chân răng, men gan tăng, xuất huyết dưới da. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Trường hợp thứ 3 là một bệnh nhân nam 38 tuổi, quê ở Bình Định, làm nghề lái xe đường dài chạy Nam Bắc, lần này bệnh nhân chạy xe từ Long An đến cửa khẩu Lạng Sơn. Bệnh nhân đã có biểu hiện sốt từ nhà, khi đến Lạng Sơn thì triệu chứng của sốt tăng nặng, kèm lên cơn co giật nên bệnh nhân được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện tỉnh Lạng Sơn và sau đó chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng sốt cao, rối loạn ý thức.

PGS Đỗ Duy Cường khám cho bệnh nhân sốt xuất huyết đang điều trị tại bệnh viện

Sau khi được chọc dịch não tủy và làm xét nghiệm cho thấy có dương tính với SXH Dengue, tiểu cầu hạ 70 G/L. Kết quả xét nghiệm dịch não tủy và chụp cộng hưởng từ sọ não thể hiện đây là trường hợp SXH có biểu hiện viêm não - màng não.

Theo PGS Cường, bệnh nhân SXH có biểu hiện viêm màng não là một biến chứng nặng, ít gặp. Tuy nhiên nếu được điều trị kịp thời thì bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn. Với bệnh nhân này, sau khi vào viện đã được hồi sức kịp thời và điều trị theo đúng phác đồ, bệnh nhân đã hết sốt, tiểu cầu đã tăng dần trở lại. Hy vọng bệnh nhân này cũng có thể hồi phục hoàn toàn và xuất viện trong những ngày tới.

Qua 3 trường hợp bệnh nhân SXH do có yếu tố dịch tễ đi du lịch, công tác từ miền Nam ra - nơi có dịch sốt xuất huyết đang lưu hành, PGS Cường khuyến cáo người dân khi đi du lịch, công tác, thăm thân tại các tỉnh phía Nam hoặc miền Nam Trung Bộ là nơi ca bệnh sốt xuất huyết đang gia tăng cần cảnh giác.

Khi cơ thể có các biểu hiện như sốt cao đột ngột; đau đầu; đau mỏi người và có yếu tố dịch tễ đi về từ vùng dịch về cần phải được đến cơ sở y tế để làm xét nghiệm, chẩn đoán sốt xuất huyết kịp thời, tránh những biến chứng của SXH như sốc, suy đa tạng, chảy máu…

Người dân cần chủ động áp dụng các biện pháp phòng chống muỗi cắn khi đi du lịch như mang theo kem chống muỗi, ngủ màn, tránh xa nơi có muỗi cắn để không bị nhiễm bệnh.

Các nhân viên y tế và người dân cũng cần chú ý các dấu hiệu chỉ điểm của SXH để làm xét nghiệm khẳng định, tránh nhầm lẫn với một số bệnh khác như Covid-19 hay sốt virus, sốt phát ban và các bệnh nhiễm trùng khác.

>> Xem thêm: 29 người tử vong vì sốt xuất huyết: Bạn nên dành 10 phút làm ngay điều này