Cứu sống bệnh nhân 26 tuổi bị viêm cơ tim biến chứng choáng tim

Người phụ nữ 26 tuổi cảm thấy mệt và nhập viện trong tình trạng nguy kịch, khó thở, loạn nhịp thất có biến chứng ngưng tim 10 phút...

05/11/2024 13:00

Mới đây, BSCKII Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống ca viêm cơ tim biến chứng choáng tim - suy đa cơ quan, ngừng tim khoảng 10 phút bằng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể).

Trước đó, bệnh nhân nữ N.T.Y.N, 26 tuổi, (Vĩnh Long), đang đưa con 8 tháng tuổi đi khám bệnh tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ thì bất ngờ bị mệt, khó thở. Sau đó, gia đình đưa bệnh nhân đến nhập viện tại bệnh viện địa phương trong tình trạng nguy kịch khó thở vật vã, loạn nhịp thất, biến chứng ngừng tim khoảng 10 phút.

Tình trạng bệnh nhân ổn định sau 10 ngày tích cực điều trị. Ảnh BVCC

Ngay lập tức, bệnh nhân được xử trí cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn liên tục, sốc điện 10 lần, dùng thuốc chống loạn nhịp và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, ngay khi bệnh nhân đến, bỏ qua mọi thủ tục hành chính, các bác sĩ chuyển thẳng bệnh nhân N. đến khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc.

Lúc này, tim bệnh nhân N. giảm động gần toàn bộ, chẩn đoán viêm cơ tim cấp, biến chứng loạn nhịp...

Ngay lập tức, các bác sĩ vừa đặt máy tạo nhịp tạm thời và thực hiện kỹ thuật ECMO-VA (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) cho bệnh nhân.

Tại đây, bệnh nhân tiếp tục thở máy, duy trì thuốc vận mạch, điều chỉnh toan, an thần, kháng sinh, điều trị loạn nhịp, tăng sức co bóp cơ tim và lọc máu liên tục... Sau 45 phút thực hiện các kỹ thuật, tình trạng rối loạn nhịp và huyết động của bệnh nhân cải thiện rõ rệt.

Do tình trạng suy gan nặng, tắc mật nên bệnh nhân cũng được thay huyết tương và điều trị nội khoa tích cực... Sau can thiệp ECMO ngày thứ 5, tình trạng bệnh nhân mới cải thiện dần và được chỉ định ngưng hệ thống ECMO thành công, đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản…

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, nhịp tim, sức co bóp cơ tim trở về gần như bình thường, xét nghiệm các cơ quan dần ổn định.

BS.CKII. Dương Thiện Phước - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc thông tin: Thành công của ca bệnh phối hợp nhiều yếu tố, sự nỗ lực cấp cứu ban đầu, sự chuyển viện an toàn và kịp thời của tuyến trước, sự phối hợp đồng bộ, vững chuyên môn giữa các chuyên khoa, quyết tâm của các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, đặc biệt là ê-kíp thực hiện kỹ thuật ECMO của bệnh viện.

Cũng theo BS Phước, kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) hay hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể là phương pháp hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp khi tim hoặc phổi hay cả hai không thể hoạt động bình thường. Phương pháp này giúp thay thế tim hoặc phổi hay cả hai trong thời gian ngắn. ECMO cũng là cầu nối cho người bệnh nặng đang chờ ghép tim, ghép phổi.

Đây cũng là một kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, hiện đại được thực hiện thường quy tại bệnh viện. Trước đó, rất nhiều trường hợp bệnh nhân nặng nguy kịch trong nhiều chuyên khoa khác nhau đã được hồi sinh ngoạn mục nhờ kỹ thuật nói trên.