Đau bụng tự uống thuốc khiến viêm ruột thừa cấp nguy kịch

Chỉ trong vòng 48 giờ 3 ca mổ nội soi viêm ruột thừa cấp biến chứng với tình trạng bụng căng cứng, nhiễm trùng toàn thân... do đau bụng tự dùng thuốc.

07/07/2025 15:25

Nguy kịch vì đau bụng uống thuốc giảm đau

Trong những ngày gần đây, Trung tâm Y tế Quảng Yên liên tiếp tiếp nhận và xử trí thành công nhiều ca viêm ruột thừa cấp ở mức độ nặng, một số trường hợp tiến triển rất nhanh và tiềm ẩn nguy cơ vỡ ruột thừa, viêm phúc mạc, đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời.

Điểm chung đáng lo ngại là đa phần người bệnh đã từng trải qua đau bụng 1–2 ngày nhưng chủ quan, tự chẩn đoán là 'rối loạn tiêu hóa', rồi tự mua thuốc giảm đau, chống viêm dùng tại nhà. Kết quả: khi đến viện, bệnh đã chuyển sang giai đoạn biến chứng viêm phúc mạc – đe dọa tính mạng.

Thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Chỉ trong vòng 48 giờ, khoa Ngoại của Trung tâm đã thực hiện hơn 3 ca mổ nội soi viêm ruột thừa cấp biến chứng, trong đó có người bệnh đến viện với tình trạng bụng căng cứng, đau lan toàn ổ bụng, mạch nhanh, huyết áp tụt, biểu hiện rõ của nhiễm trùng toàn thân.

Một bệnh nhân nam, 28 tuổi, chia sẻ: 'Ban đầu tôi chỉ thấy đau âm ỉ vùng bụng dưới bên phải, nghĩ chắc do ăn uống linh tinh nên ra hiệu thuốc mua thuốc uống. Tối đó, tôi đau dữ dội, người sốt, vã mồ hôi, mới vào viện – lúc ấy bác sĩ bảo chỉ chậm vài giờ nữa là nguy cơ sốc nhiễm trùng rồi'.

Viêm ruột thừa thường bắt đầu bằng cơn đau âm ỉ vùng bụng phải dưới, có thể kèm theo sốt nhẹ, buồn nôn, chán ăn. Tuy nhiên, do biểu hiện không quá dữ dội lúc đầu nên dễ bị bỏ qua. Việc tự ý dùng thuốc giảm đau, kháng viêm sẽ khiến triệu chứng bị che lấp, dẫn đến chẩn đoán trễ – khi người bệnh quay lại viện thì đã trong tình trạng nguy kịch.

Điều đặc biệt đáng lưu ý, không ít người bệnh là học sinh, sinh viên – những người trẻ tuổi thường có tâm lý 'khỏe mạnh, không sao đâu', lại ngại đi khám, càng khiến bệnh âm thầm diễn tiến nặng.

Nhờ áp dụng kỹ thuật mổ nội soi hiện đại, Trung tâm Y tế Quảng Yên đã xử trí kịp thời hầu hết các ca viêm ruột thừa, kể cả những ca biến chứng. So với mổ hở truyền thống, mổ nội soi giúp: Người bệnh ít đau hơn, vết mổ nhỏ, thẩm mỹ; giảm nguy cơ nhiễm trùng; hồi phục nhanh – chỉ sau 2–3 ngày theo dõi.

BS.CKI Hoàng Dũng – Trưởng khoa Ngoại, Trung tâm Y tế Quảng Yên nhấn mạnh: 'Mổ nội soi hiện nay là tiêu chuẩn vàng trong điều trị viêm ruột thừa. Tuy nhiên, hiệu quả cao nhất vẫn phụ thuộc vào việc người bệnh đến viện sớm'.

Mổ nội soi hiện nay là tiêu chuẩn vàng trong điều trị viêm ruột thừa nếu đến viện sớm - Ảnh BVCC

Chậm trễ, ruột thừa vỡ dễ tử vong

ThS.BS Nguyễn Khắc Điệp, khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E cảnh báo, việc lạm dụng thuốc đã khiến các biểu hiện lâm sàng bị che lấp, ruột thừa vỡ khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng.

BS Điệp giải thích, viêm phúc mạc ruột thừa thuộc nhóm viêm phúc mạc thứ phát. Nguyên nhân chủ yếu là do ruột thừa viêm bị vỡ, làm mủ tràn vào ổ bụng, gây ra tình trạng viêm phúc mạc – tức là viêm lớp màng bao bọc các cơ quan trong khoang bụng.

Trong số các dạng viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ, viêm phúc mạc khu trú là thường gặp nhất – khi ổ mủ tập trung quanh hố chậu phải, khu vực ruột thừa bị vỡ.
Tuy nhiên, nhiễm trùng phúc mạc do vỡ ruột thừa được đánh giá là tình trạng rất nguy hiểm vì vi khuẩn có thể lây lan nhanh khắp ổ bụng và đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Theo BS Điệp, đối với ca bệnh này, do sự chậm trễ trong điều trị của người bệnh dẫn đến tình trạng biến chứng viêm phúc mạc ruột thừa vỡ gây nên. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phải xử lý một lượng lớn dịch mủ ổ bụng, làm sạch khoang bụng triệt để và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt để tránh nguy cơ nhiễm trùng lan tỏa sau mổ.

Đồng thời, người bệnh cũng cần được theo dõi sát sau phẫu thuật và sử dụng kháng sinh phổ rộng nhằm kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Tất cả những yếu tố này đều làm tăng mức độ nguy hiểm và phức tạp trong quá trình điều trị, hồi sức sau mổ, cũng như kéo dài thời gian nằm viện và hồi phục của người bệnh.

BS Điệp chia sẻ, so với giai đoạn viêm ruột thừa cấp, viêm phúc mạc ruột thừa gây ra nhiều triệu chứng nhưng vẫn có thể nhầm lẫn với bệnh lý rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày… với các biểu hiện như đi ngoài, nôn khan, sốt, cơn đau bụng âm ỉ, lan tỏa và ít khu trú tại một điểm nên rất khó phát hiện bệnh.

Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, viêm ruột thừa cấp là cấp cứu ổ bụng trong ngoại khoa. Người bệnh không nên chủ quan với các dấu hiệu đau bụng kèm theo sốt, rối loạn tiêu hóa… và tự ý sử dụng thuốc điều trị giảm cơn đau.

Điều này sẽ làm che lấp các triệu chứng diễn biến của bệnh, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm hơn như: Vỡ ruột thừa, tắc ruột, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng huyết, thậm chí có thể gây tử vong.

Người dân cần cảnh giác, không nên xem thường bất kỳ cơn đau bụng nào – đặc biệt khi: đau bụng âm ỉ tăng dần, đau vùng bụng dưới bên phải, sốt nhẹ, buồn nôn,...

Tuyệt đối không tự mua thuốc uống nếu chưa có chỉ định của bác sĩ. Những viên thuốc tưởng như 'thần kỳ' có thể là con dao hai lưỡi, che lấp triệu chứng và đánh lừa cảm giác, khiến bạn bỏ lỡ 'khung giờ vàng' điều trị.

Khi có bất kỳ biểu hiện đau bất thường nào, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế uy tín E để khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, đừng để cơn đau bụng nhỏ trở thành cơn ác mộng lớn.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống