Nội soi trào ngược dạ dày, phát hiện tiền ung thư thực quản

Nếu tổn thương không được phát hiện và cắt bỏ kịp thời sẽ tiến triển thành ung thư thực quản xâm lấn trong thời gian ngắn.

11/07/2025 17:42

Vừa qua, các Bác sĩ Khoa Nội tiêu hoá, Bệnh viện Bãi Cháy đã cắt bỏ hoàn toàn tổn thương tiền ung thư có kích thước rất lớn lên đến trên 5cm tại thực quản cho bệnh nhân bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ESD.

Bệnh nhân nam N.T.M, 43 tuổi, trú tại Móng Cái có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm. Gần đây, bệnh nhân có triệu chứng trào ngược, nóng rát sau xương ức, buồn nôn nên đến Bệnh viện Bãi Cháy để thực hiện nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng kiểm tra.

Hình ảnh tổn thương ung thư sớm thực quản trên nội soi.

Kết quả nội soi phát hiện tại thực quản cách cung răng trên từ 30cm đến 36cm có tổn thương thay đổi màu sắc kích thước khoảng 2cm x 5.5cm.

Dưới phân tích của kỹ thuật nội soi phóng đại và nhuộm màu ảo (NBI) tổn thương có đặc điểm vi cấu trúc mạch máu biến đổi phù hợp với một tổn thương ung thư sớm. Các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết tổn thương gửi làm giải phẫu bệnh, kết quả loạn sản độ cao.

BSCKI Nguyễn Quảng Đại cùng ekip nội soi can thiệp.

Đánh giá tổn thương tiền ung thư rất lớn với kích thước chiều dài trên 5cm, BSCKI Nguyễn Quảng Đại, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy với kinh nghiệm dày dạn trong can thiệp ung thư sớm đã cùng ê-kíp nội soi phối hợp nhuần nhuyễn, cắt bỏ hoàn toàn tổn thương tiền ung thư ra khỏi thực quản của bệnh nhân qua nội soi bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ESD.

Khối bệnh phẩm tiếp tục được gửi đi làm giải phẫu bệnh, kết quả diện cắt đáy và diện cắt bên không còn u. Sau can thiệp, người bệnh ổn định, được xuất viện trở về với cuộc sống bình thường sau 5 ngày.

Tổn thương ung thư sớm thực quản được cắt bỏ qua nội soi - Ảnh BVCC

Nội soi bóc tách tránh ung thư xâm lấn sớm

BSCKI Nguyễn Quảng Đại - Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy nhận định: 'Bệnh nhân N.T.M có hút thuốc lá nhiều năm. Đây là yếu tố nguy cơ của ung thư thực quản. Tuy nhiên rất may mắn bệnh nhân đã kịp thời đến Bệnh viện Bãi Cháy nội soi tầm soát và phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

Để có thể phát hiện các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm như vậy đòi hỏi bác sĩ nội soi cần có chuyên môn cao, quan sát thật cẩn thận, tỉ mỉ khi nội soi, kết hợp với hệ thống trang thiết bị nội soi hiện đại.

Tổn thương của bệnh nhân tuy rất lớn nhưng với sự nỗ lực của cả ekip đã được cắt bỏ hoàn toàn qua nội soi giúp người bệnh tránh khỏi căn bệnh ung thư thực quản ác tính nguy hiểm, từ đó giúp kéo dài tuổi thọ.

Nếu tổn thương không được phát hiện và cắt bỏ kịp thời sẽ tiến triển thành ung thư thực quản xâm lấn trong thời gian ngắn. Khi đó không thể can thiệp cắt bỏ qua nội soi mà người bệnh sẽ phải trải qua các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật, hóa xạ trị,…

Tiên lượng sống sẽ giảm đi rất nhiều. Nếu được can thiệp cắt bỏ ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống trên 5 năm là trên 90%, nếu bệnh ở giai đoạn muộn tỷ lệ này chỉ dưới 50%'.

Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau can thiệp - Ảnh BVCC

'Để phát hiện các khối u, ung thư sớm đường tiêu hóa và được điều trị kịp thời, triệt để qua nội soi, người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ, nội soi thực quản, dạ dày, đại tràng ngay cả khi không có triệu chứng, đặc biệt là những người trên 40 tuổi, người hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, những người có người thân mắc ung thư đường tiêu hóa.

Nếu có các triệu chứng như nuốt vướng, trào ngược, nôn, đau bụng, rối loạn đại tiện, sút cân... cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám, phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là các bệnh lý nguy hiểm như ung thư đường tiêu hóa', BS Đại khuyến cáo.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống