Biến chứng viêm cơ tim do bỏ thuốc điều trị tuyến giáp

Tự ý bỏ thuốc hoặc dùng thuốc không đều, người mắc bệnh lý về tuyến giáp có nguy cơ đối mặt với các biến chứng tim mạch nghiêm trọng, như viêm cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp... gây nguy hiểm đến tính mạng.

08/11/2025 11:03

Bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thăm khám và điều trị cho bệnh nhân.

Bỏ thuốc hai tháng, bệnh nhân basedow đột ngột đau ngực

Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân T.T.A, 30 tuổi, quê Bắc Ninh, nhập viện trong tình trạng đau ngực, hồi hộp, trống ngực kéo dài.

Bệnh nhân A. có tiền sử mắc basedow (bệnh lý tự miễn của tuyến giáp) được điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương 2 năm nay, tuy nhiên gần đây, bệnh nhân tự ý bỏ thuốc điều trị trong 2 tháng. Rạng sáng ngày nhập viện (13/10), bệnh nhân đột ngột đau ngực trái lan ra sau lưng, kèm cảm giác hồi hộp, trống ngực, kéo dài trên 30 phút.

Các bác sĩ cho biết, tại thời điểm vào viện, bệnh nhân A. tỉnh táo, tiếp xúc tốt, mạch nhanh 121 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, thân nhiệt 37°C. Tuyến giáp to lan tỏa độ Ib, mềm, không có tiếng thổi.

Kết quả điện tâm đồ nhịp nhanh xoang, ghi nhận các dấu hiệu gợi ý tổn thương cơ tim. Siêu âm tim cho thấy chức năng tâm thu bảo tồn (EF 63%), không rối loạn vận động vùng, không tràn dịch màng ngoài tim.

Từ các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm cơ tim và mắc bệnh basedow. Ngay lập tức, bệnh nhân được xử trí cấp cứu, ổn định tim mạch, giảm đau, theo dõi liên tục qua monitor, sử dụng thuốc kháng giáp, ức chế tiết acid và được chuyển tuyến đến bệnh viện chuyên sâu về tim mạch. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định.

Biến chứng tim mạch của basedow là vô cùng nguy hiểm

Theo các chuyên gia nội tiết, bệnh tuyến giáp là thuật ngữ chung chỉ những rối loạn hormone do tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc quá ít. Khi hormone không tiết đủ để duy trì nhịp độ chuyển hóa bình thường của cơ thể, dẫn tới suy giáp. Ngược lại, sản xuất quá nhiều hormone, tốc độ chuyển hóa tăng bất thường, dẫn đến bệnh cường giáp. Một số bệnh khác có thể không liên quan đến quá trình sản xuất hormone của tuyến giáp như bướu giáp (bướu cổ), ung thư tuyến giáp.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Trong đó, tỷ lệ mắc bệnh tuyến giáp ở phụ nữ cao gấp 5-8 lần so với bệnh tuyến giáp ở nam giới.

Ngoài ra, những yếu tố nguy cơ khác có thể kể đến như: Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tuyến giáp; mắc các bệnh: thiếu máu ác tính, tiểu đường tuýp 1, suy thượng thận nguyên phát, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Turner; dùng thuốc có nhiều iod (amiodarone); người trên 60 tuổi, đặc biệt phụ nữ; từng điều trị bệnh tuyến giáp hoặc ung thư.

Với trường hợp của bệnh nhân A., theo khuyến cáo của các bác sĩ Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nội tiết Trung ương, basedow là bệnh lý nội tiết thường gặp, tuy nhiên nếu người bệnh không tuân thủ điều trị, tự ý bỏ thuốc hoặc dùng thuốc không đều, người bệnh có nguy cơ đối mặt với các biến chứng tim mạch nghiêm trọng, bao gồm: viêm cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp nguy hiểm đến tính mạng.

Trường hợp bệnh nhân T.T.A là lời cảnh báo về tầm quan trọng của việc theo dõi định kỳ và điều trị đúng phác đồ. Người mắc bệnh basedow cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc ngay cả khi cảm thấy các triệu chứng đã thuyên giảm và nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết khi có biểu hiện bất thường như đau ngực, hồi hộp, mệt mỏi, sút cân, run tay hoặc rối loạn nhịp tim.

Theo MINH HÀ/Nhân dân