Ca bệnh suy tim đặc biệt lần đầu tiên tại Việt Nam được thay van trong van

Một bệnh nhân nam 82 tuổi được can thiệp thay van động mạch chủ qua đường ống thông cách đây gần 10 năm. Mới đây, bệnh nhân tái nhập viện do suy tim nặng nên phải thay van trong van.

19/10/2023 10:51

Đây là ca bệnh đặc biệt và cũng là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam được can thiệp thay van trong van qua đường ống thông tại Viện Tim mạch Việt Nam.

Trước đó, bệnh nhân đã được làm thủ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông (gọi tắt là Tavi) đầu tiên tại Viện Tim mạch Việt Nam vào tháng 3/2014. Thời điểm đó, bệnh nhân 73 tuổi và nhập viện trong tình trạng suy tim nặng, viêm phổi nặng, phải đặt nội khí quản.

Bệnh nhân được chẩn đoán bị hẹp van động mạch chủ nặng trên nền bệnh lý van động mạch chủ có hai lá van bị thoái hóa.

Đối với người bình thường, van động mạch chủ có 3 lá, giúp đóng mở đảm bảo dòng máu đi theo một chiều nhịp nhàng. Khi van bị hẹp hoặc hở thì ảnh hưởng đến chức năng tuần hoàn, chức năng tim, dẫn đến suy tim nhanh chóng.

Với trường hợp bệnh nhân này, khi đó bị suy tim nặng, hẹp van động mạch chủ rất nặng và tuổi cao, nên nguy cơ mổ mở rất nguy hiểm, thậm chí không thể phẫu thuật.

Sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa, các bác sĩ quyết định nong van cấp cứu bằng bóng nới rộng lỗ van, để tiếp tục hồi sức cấp cứu, vượt qua thời khắc lâm nguy của bệnh nhân. Sau đó, bệnh nhân được thay van động mạch chủ qua đường ống thông.

Bác sĩ sử dụng loại van nở trên bóng đặt trong van tự nở. Sau 30 phút kể từ thời điểm chọc mạch đùi, thủ thuật được thực hiện thành công. Bệnh nhân tỉnh ngay sau đó. Các thông số về huyết động được cải thiện rõ rệt.

Các bác sĩ cho biết việc điều trị với các bệnh lý van tim nặng trước đây phải phẫu thuật tim mở để thay và sửa van. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân nặng và tuổi cao thì nguy cơ xấu trong cuộc mổ rất cao và nhiều trường hợp không thể phẫu thuật được.

Thay van động mạch chủ qua đường ống thông đã trở thành biện pháp ưu việt được lựa chọn cho người bệnh bị hẹp van động mạch chủ cao tuổi với nhiều ưu điểm vượt trội, không phải phẫu thuật tim mở, không phải gây mê, phục hồi nhanh…