Cháu gái 15 tuổi được ghép gan từ bà nội

Bệnh nhân 15 tuổi mắc ung thư gan vừa được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cứu sống nhờ ghép gan từ bà nội. Đây là ca ghép gan bất đồng nhóm máu đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện này

24/11/2023 17:30

Chiều 24-11, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết lần đầu tiên ca ghép gan bất đồng nhóm máu từ người cho được thực hiện thành công tại bệnh viện này. Đây cũng là ca ghép gan thứ 200 của bệnh viện.

Đó là bệnh nhân nữ 15 tuổi, phát hiện xơ gan không rõ căn nguyên cách đây 6 năm. Gần đây bệnh nhân đi khám, phát hiện có khối u gan và được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào gan trên nền xơ gan.

Người bà (đứng) hiến gan để ghép cho cháu gái 15 tuổi bị ung thư gan

PGS-TS Lê Văn Thành, Viện trưởng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết đối với trường hợp này, phẫu thuật cắt khối u không khả thi vì chức năng gan kém do xơ gan, lách to. Ghép gan là phương án tốt nhất dành cho bệnh nhân.

'Người hiến gan là bà nội của bệnh nhân. Điểm đặc biệt của ca ghép này là ghép gan bất đồng nhóm máu với người hiến. Những trường hợp bất đồng về nhóm máu sẽ được điều trị khác với các ca cùng nhóm máu'- PGS Thành thông tin.

Theo PGS Thành, khi ghép bất đồng nhóm máu, người hiến gan phải trải qua quá trình điều trị để đưa nồng độ kháng thể nhóm máu của người này xuống thấp mới có thể hiến gan nên ca ghép trở nên khó khăn hơn.

Ngày 30-10, ca ghép được thực hiện thành công sau 8 tiếng đồng hồ. Một tuần sau ghép, sức khỏe của người hiến và người nhận đều ổn định. Bà nội bệnh nhân được ra viện sau một tuần ghép, còn người cháu phục hồi tốt, chức năng gan ghép hoạt động bình thường, vận động nhanh nhẹn.

PGS Thành cho biết tại Việt Nam, ghép tạng từ nguồn cho bất đồng nhóm máu ABO đã được thực hiện trên bệnh nhân ghép thận và trên nhóm ghép gan ở trẻ em. Tuy nhiên, kỹ thuật này chưa được áp dụng ở người trưởng thành bởi miễn dịch của người lớn phức tạp hơn trẻ em.

Sức khỏe của người hiến đã hồi phục và được ra viện sau 1 tuần

Với số lượng bệnh nhân cần ghép gan ngày càng tăng, nguồn tạng hiến từ người chết não hạn chế, việc triển khai ghép gan bất đồng nhóm máu giúp tăng cơ hội sống cho người bệnh. Hiện đã có thuốc điều chỉnh ức chế miễn dịch và điều trị cho bệnh nhân bất đồng nhóm máu. Kết quả bệnh nhân sống sau 5 năm tương đương với nhóm bệnh nhân đồng nhóm máu.

'Nhược điểm lớn nhất là có thể gặp phải một số biến chứng như thải ghép hoặc hẹp đường mật cao hơn ghép đồng nhóm máu. Do đó, điều quan trọng là phải uống thuốc thải ghép suốt đời và không bao giờ được ngừng hoặc quên uống thuốc'- PGS Thành nhấn mạnh.

Hiện tỉ lệ ghép gan ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chiếm tới 98% là người hiến sống Việc hiến gan không ảnh hưởng sức khỏe cũng như khả năng lao động của người hiến.

Cả nước có 9 trung tâm ghép gan: Miền Bắc (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Vinmec, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Quân y 103, Bệnh viện Nhi Trung ương); miền Trung (Bệnh viện Trung ương Huế); miền Nam (Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM, Bệnh viện Nhi đồng) với hơn 500 ca ghép gan được thực hiện.

Riêng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã ghép thành công 200 ca và trở thành trung tâm ghép gan lớn nhất toàn quốc.