Chủ quan, người bệnh để khối u âm thầm phát triển chiếm gần hết ổ bụng

Các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp (Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt bỏ khối u Sarcoma có kích thước rất lớn, chiếm gần toàn bộ ổ bụng, gây chèn ép nhiều cơ quan nội tạng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến hô hấp cũng như sinh hoạt của người bệnh.

21/04/2026 19:12

Kíp phẫu thuật xử lý bóc tách khối u.

Khoảng 6 tháng trước, chị P.H.L (nữ, 45 tuổi, trú tại Hà Nội) bắt đầu xuất hiện các cơn đau âm ỉ vùng bụng, kèm theo tình trạng sút cân. Tuy nhiên, do tâm lý chủ quan và e ngại, người bệnh không muốn đến bệnh viện thăm khám. Nhưng vài tháng gần đây, tình trạng bệnh tiến triển rõ rệt khi bụng ngày càng to lên, các cơn đau xuất hiện nhiều hơn, ăn uống kém và đặc biệt là khó thở tăng dần.

Khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, người bệnh mới đến khám và được phát hiện có khối u lớn trong ổ bụng. Tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u lan tỏa vùng hạ sườn phải, quanh rốn và hạ vị với kích thước rất lớn, bờ không đều. Khối u tiếp xúc và chèn ép nhiều cơ quan như gan, túi mật, thận phải, tụy, đồng thời dính với đáy tử cung. Ngoài ra, bệnh nhân còn có tình trạng dịch ổ bụng nhiều và tràn dịch màng phổi hai bên.

Trước tình trạng khối u phát triển lớn gây chèn ép nghiêm trọng, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành hội chẩn và quyết định mổ bán cấp cứu cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, khối u được xác định xuất phát từ đáy tử cung, chiếm gần toàn bộ ổ bụng và dính với đại tràng, mạc treo ruột non cùng nhiều cấu trúc xung quanh.

Đây là ca mổ có mức độ phức tạp cao, thách thức lớn nhất đối với ê-kíp phẫu thuật là quá trình phẫu tích và kiểm soát khối u. Với khối u có kích thước lớn, liên quan với nhiều tạng quan trọng, phẫu thuật viên phải thao tác hết sức thận trọng nhằm bảo đảm không làm vỡ u trong quá trình bóc tách, hạn chế tối đa mất máu, đồng thời bảo tồn tối đa các cơ quan nội tạng lân cận. Việc kiểm soát tốt các cuống mạch nuôi u và đánh giá chính xác mức độ xâm lấn đóng vai trò quyết định đến sự an toàn và thành công của ca mổ.

Ca mổ diễn ra trong khoảng 2 giờ, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu và được phối hợp hồi sức tích cực. Khối u sau khi được lấy ra nặng gần 9kg, kích thước khoảng 30 x 17cm.

Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, sức khỏe ổn định, có thể ăn uống và đi lại bình thường, được xuất viện sau 7 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định chẩn đoán sarcoma cơ trơn tử cung giai đoạn III. Bệnh nhân được tư vấn tiếp tục điều trị hóa chất bổ trợ nhằm giảm nguy cơ tái phát.

Theo bác sĩ Lê Văn Thành chuyên khoa II, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, đây là trường hợp điển hình cho việc chủ quan với các triệu chứng ban đầu khiến khối u phát triển âm thầm và tiến triển đến giai đoạn muộn, tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Lê Văn Thành khuyến cáo người dân không nên bỏ qua các dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, bụng to nhanh, ăn uống kém hoặc khó thở. Việc thăm khám sớm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn can thiệp được, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị, giảm mức độ xâm lấn phẫu thuật và tăng cơ hội bảo tồn cơ quan.

Theo Minh Hoàng/Nhân dân