Mổ bắt thai sớm, 2 trẻ sơ sinh nguy kịch

Bệnh viện Nhi Trung ương liên tục tiếp nhận trẻ sinh mổ chủ động gặp các biến chứng nặng phải thở máy, đáng chú ý có 2 bé sơ sinh nguy kịch.

16/11/2023 08:24

Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết chỉ trong chưa đầy một tuần qua đã tiếp nhận 6 trẻ sơ sinh được sinh mổ chủ động gặp các biến chứng nặng phải thở máy. Trong số này có 2 trường hợp trẻ tổn thương phổi nặng, suy hô hấp, nguy kịch.

Bé sơ sinh đang được theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Đó là bé trai một ngày tuổi ở Thái Bình, là con thứ hai trong gia đình. Mẹ bé lo lắng những biến chứng của vết mổ đẻ cũ nên quyết định sinh mổ chủ động khi thai nhi được 37 tuần. Sau sinh, trẻ được hỗ trợ thở CPAP (thở áp lực dương liên tục qua mũi). Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp tiến triển, trẻ được đặt nội khí quản chuyển đến Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương. Sau một tuần điều trị tích cực, sức khỏe của bé sơ sinh này dần cải thiện.

Một bé trai sơ sinh khác ở Nam Định cũng nhập viện sau khi mẹ đẻ mổ chủ động tại bệnh viện địa phương ở tuần thai thứ 36. Trước đó, sản phụ này phải nằm theo dõi thai kỳ trong 1 tuần, gia đình lo lắng và mong muốn sinh mổ khi chưa có cơn chuyển dạ.

Sau sinh, trẻ bị suy hô hấp, tăng áp phổi nặng, được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng tím tái, ôxy trong máu thấp, suy tuần hoàn. Bệnh nhi được thở máy tần số cao, duy trì thuốc trợ tim, vận mạch, thuốc giãn mạch phổi, song tình trạng không cải thiện, trẻ tử vong sau 3 ngày.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Loan, Khoa Điều trị tích cực sơ sinh, Trung tâm Sơ sinh (Bệnh viện Nhi Trung ương), việc sinh con tự nhiên qua đường âm đạo là phương pháp tốt nhất cho mẹ và bé. Mổ lấy thai chỉ nên thực hiện trong trường hợp không cho phép đẻ đường âm đạo. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, xu hướng mổ bắt thai khi chưa có chuyển dạ (mổ đẻ chủ động) do chọn ngày giờ sinh 'đẹp' trở nên phổ biến.

Trẻ được sinh ra do mổ bắt thai chủ động có thể bị suy hô hấp với nhiều mức độ từ khó thở thoáng qua đến suy hô hấp nặng cần thở máy, thậm chí phải cần đến ECMO (tim phổi nhân tạo). Một số trường hợp nặng có thể tử vong.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mổ lấy thai chủ động khi không có chuyển dạ khiến nguy cơ mắc hội chứng suy hô hấp ở trẻ cao gấp 2,6 lần so với mổ đẻ có chuyển dạ và cao gấp 1,9 lần so với đẻ thường.

Thống kê cho thấy tỉ lệ mổ lấy thai ở nhiều nước trên thế giới cũng tăng nhanh trong vòng 20 năm trở lại đây, đặc biệt là các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, tỉ lệ mổ lấy thai vẫn cao, khoảng 39%. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, con số này chỉ nên ở mức 5-10% nhằm tránh các tai biến cho mẹ và con.