Một học sinh tổn thương gan, thận vì sốc nhiệt

Sau khi tập chạy quanh sân bóng trong vòng 30 phút, bé trai 14 tuổi ngất xỉu, tím tái, SpO2 70%.

05/05/2023 17:00

Ngày 5-5, BS CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận điều trị bệnh nhi T.T.K (14 tuổi) bị sốc nhiệt sau khi tập thể dục ở trường.

Sau 6 giờ điều trị tình trạng bé K. cải thiện, còn sốt 38 độ C, tỉnh táo tự thở khá, nên được cai máy thở thở oxy và được tiếp tục điều trị hỗ trợ gan, thận. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Theo đó, bệnh nhi được bệnh viện địa phương chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, tự thở qua nội khí quản, sốt 39 độ C, mạch 126 lần/phút, huyết áp 110/80mmHg, da khô nóng, được chẩn đoán sốc nhiệt trên trẻ vận động gắng sức trong môi trường nắng nóng.

Khai thác bệnh sử, trước khi nhập viện, buổi sáng bé tham gia tập chạy quanh sân bóng của trường khoảng 10 vòng, mỗi vòng trung bình 400m trong 30 phút. Sau khi chạy xong bệnh nhi than mệt, vã mồ hôi, chuột rút, nhức đầu và ngất xỉu không còn biết gì. Nhanh chóng, bệnh nhi được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng tím tái, thở yếu, sốt 41 độ C, SpO2 70%, mạch nhẹ 165 lần/phút, huyết áp 80/50mmHg. Tại đây, bệnh nhi được xử trí đặt nội khí quản giúp thở truyền dịch chống sốc, được làm CT-scan não không ghi nhận tổn thương. Do tình trạng trẻ diễn tiến nặng nên bệnh viện địa phương chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại bệnh viện, bệnh nhi được làm các xét nghiệm máu, X-quang phổi, CT-scan não kiểm tra ghi nhận trẻ có tổn thương gan, thận, toan chuyển hóa, lactate máu tăng. Trẻ được tiếp tục truyền dịch, lau mát bằng nước thường kết hợp với quạt để tăng cường thải nhiệt, điều chỉnh điện giải, đường huyết, truyền bicarbonate. Kết quả sau 6 giờ điều trị tình trạng trẻ cải thiện, còn sốt 38 độ C, tỉnh táo tự thở khá, nên được cai máy thở thở oxy và được tiếp tục điều trị hỗ trợ gan, thận, đồng thời, theo dõi tình trạng huyết động.

Qua trường hợp này, bác sĩ Tiến lưu ý vào mùa nắng nóng cha mẹ nên cho con em mình mặc đồ vải mỏng, ngắn tay, màu nhạt tránh hấp thu nhiệt, uống nhiều nước, tránh chơi vận động mạnh dưới trời nắng nóng, cho trẻ đội nón rộng vành khi đi ngoài trời nắng.