Thực hiện nhiều kỹ thuật giữ song thai thêm 5 tuần cho sản phụ bị sa ối

Với nỗ lực giữ thai cho sản phụ 8 năm hiếm muộn, các bác sĩ đã triển khai kỹ thuật hút ối, khâu vòng cổ tử cung, giữ thai thêm 5 tuần trong bụng mẹ.

29/01/2024 15:47

Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê thực hiện một ca đỡ đẻ.

Tuần thai 21, chị Nguyễn Thị My, Phú Thọ, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám do dọa sẩy thai đôi, cổ tử cung mở 5cm, ối sa ra ngoài âm đạo, phồng căng đến mức chạm nhẹ là vỡ.

Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Thị Hiền Lê, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho hay, cách duy nhất để cứu thai nhi là hút kiệt ối trong buồng tử cung để giảm áp lực bên ngoài và giúp khâu vòng cổ tử cung thuận lợi.

Tuy nhiên, quá trình hút ối không dễ bởi thai phụ mang song thai, bị tiểu đường, tiền sử béo phì (BMI 35) nên thành bụng khá dày.

Sau hút ối, cổ tử cung bệnh nhân khép lại, túi ối đẩy vào bên trong, cổ tử cung người mẹ được khâu để tạo vành đai bảo vệ thai nhi. 60 phút căng thẳng nghẹt thở, các bác sĩ đã giữ được sự sống cho song thai để tiếp tục lớn lên trong bụng mẹ.

Khi thai kỳ hơn 26 tuần, thai phụ sốt, nguy cơ nhiễm trùng xuất hiện. Ê-kíp quyết định mổ lấy thai. Hai bé nặng 1kg và 800g ra đời, được bác sĩ khoa Sơ sinh chăm sóc đặc biệt.

Ngày 5/1, hai bé đạt cân nặng gần 2,6 kg và khoảng 2kg, sức khỏe ổn định, được về với mẹ.

Trước đó, bác sĩ Hiền Lê từng cứu thai phụ Thùy Linh, 30 tuổi, Nam Định mang thai 21 tuần, cổ tử cung tụt sâu, ối sa ra ngoài, nguy cơ sảy thai rất cao. Bệnh nhân chữa hiếm muộn nhiều năm, mất song thai ở thai kỳ IVF trước vì tụt cổ tử cung, gây sảy thai.

Lần này dọa sảy, thai phụ được khâu vòng cổ tử cung lần một ở tuần thai 17. Tiên lượng thai nhi không vượt quá 23 tuần trong bụng mẹ, trong khi 22-28 tuần tuổi là mốc thời gian sinh cực non, tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ về sức khỏe cho bé.

Bác sĩ Hiền Lê cùng ê-kíp xử trí kịp thời, đưa bọc ối trở lại tử cung, khâu cổ tử cung lần thứ hai, kết hợp điều trị nội khoa tích cực để giữ thai nhi an toàn trong bụng mẹ thêm 9 tuần. Em bé chào đời an toàn ở tuần 30, cả hai mẹ con đều khỏe mạnh.

Trước đây, ở những trường hợp tương tự, bác sĩ phải chấp nhận cứu mẹ, không cứu được con. Tuy nhiên, ngày nay với khoa học kỹ thuật hiện đại, trình độ bác sĩ tay nghề cao, có thể cứu được cả mẹ và con.

Bác sĩ Lê giải thích song thai là nguyên nhân khiến cổ tử cung ngắn. Phụ nữ mang song thai có tiền sử sảy thai do cổ tử cung bị hở eo, béo phì sẽ gây ra tụt cổ tử cung, sa ối dọa sảy hoặc sinh non. Trường hợp sa ối ra ngoài cổ tử cung là biến chứng hiếm gặp. Tiền sử sảy thai, sinh non, đa thai, can thiệp phần phụ, tụt cổ tử cung… là yếu tố nguy cơ.

Do đó, trong quá trình thai kỳ, thai phụ cần chế độ ăn uống lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, tránh mang vác vật nặng, thực hiện các bài tập tăng sức mạnh vùng sàn chậu; phải khám và theo dõi thai kỳ chặt chẽ.