Kịp cứu người phụ nữ bị nứt tử cung khi đang mang song thai

Chị T. đến bệnh viện thăm khám trong tình trạng đau bụng khi đang mang song thai. Sau khi kiểm tra, chị được mổ cấp cứu.

17/10/2023 16:01

Ngày 17-10, Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM) cho biết các bác sĩ vừa cứu mẹ con chị T.T.P.T (32 tuổi, ngụ Bà Rịa - Vũng Tàu) bị xuất huyết nội sản, nứt tử cung khiến sinh non.

Bác sĩ hỗ trợ mẹ con chị T. thực hiện phương pháp Kangaroo. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Theo đó, khi thai được 29 tuần 3 ngày, chị T. bị đau bụng, sau đó đến 1 cơ sở y tế tư nhân kiểm tra và được chẩn đoán dọa sanh non. Chị T. được đặt thuốc và uống thuốc theo toa nhưng tình trạng đau bụng không giảm mà càng tăng nên chị đến Bệnh viện Từ Dũ kiểm tra.

Tại bệnh viện, bác sĩ ghi nhận thai chưa dấu hiệu chuyển dạ, huyết áp bình thường, đau nhiều hạ sườn phải.

Chị T. được siêu âm, kết quả song thai khoảng 30 tuần. Đáng chú ý, trong ổ bụng có nhiều dịch bất thường nghi ngờ có tình trạng xuất huyết nội. Các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định mổ cấp cứu cho chị T.

Sau khi bác sĩ phẫu thuật vào bụng quan sát thấy trong bụng chị T. có 1000 ml máu sậm và cục. Ê-kip đã tiến hành mổ ngang đoạn dưới tử cung bắt ra 2 bé gái nặng lần lượt 1.200 gram và 1.000 gram. 2 bé đã được đưa đến Khoa Sơ sinh theo dõi.

Tiếp tục phẫu thuật, bác sĩ nhận thấy góc phải tử cung có vết nứt 2 cm đang chảy máu, mô nhau thập thò qua vết nứt. Ống dẫn trứng phải đã cắt do tình trạng ứ dịch. Ở vị trí này cơ tử cung bị tổn thương 1 phần, yếu đi nên khi mang thai đặc biệt là song thai thì không đủ sức để giữ thai đến đủ ngày tháng như thông thường được.

Bác sĩ quyết định khâu phục hồi cơ tử cung chỗ bị nứt, thắt động mạch tử cung 2 bên, kiểm tra cầm máu tốt. Sau phẫu thuật chị T, mất 1.500 ml máu và được truyền 2 túi hồng cầu lắng 350 ml.

Sau phẫu thuật, chị T. phục hồi sức khỏe tốt, không sốt, vết mổ khô, ăn uống, đi lại bình thường và được xuất viện. Riêng 2 bé, sau 14 ngày, đã dần ổn định, tự thở được và được chuyển ra ngoài để thực hiện chăm sóc Kangaroo. Hiện 2 bé đã có thể bú mẹ trực tiếp.

Năm 2017, chị mang thai tự nhiên và sinh thường. Sau 5 năm, mong muốn sinh thêm bé thứ 2 nhưng không thành công, chị đi khám và được dự trữ buồng trứng giảm do lạc nội mạc buồng trứng bên phải và đã từng mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc.

Sau đó, chị T. được tư vấn thực hiện hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Chị được kích trứng và chọc hút trứng làm được 4 phôi trữ. Trước khi chuyển phôi, bác sĩ kiểm tra phát hiện tình trạng ứ dịch tai vòi bên phải nên chị được tư vấn tiến hành cắt tai vòi để tăng khả năng thành công. Sau 1 lần chuyển phôi thất bại, lần 2 chị đã thành công khi mang song thai 2.

Quá trình phát triển thai nhi hoàn toàn bình thường qua các cột mốc quan trọng như 12 tuần sàng lọc dị tật nguy cơ thấp, 21 tuần khảo sát hình thái không ghi nhận bất thường, 25 tuần test dung nạp đường âm tính. Được tiêm thuốc hỗ trợ phổi lúc thai 29 tuần. Sau đó, chị bị đau bụng và xuất huyết nội nên nhập viện điều trị.