Một bệnh nhân khám BHYT đến 80 lần trong hơn 2 tháng

Một nam bệnh nhân đã đi khám Bảo hiểm y tế 80 lần tại 18 bệnh viện ở TP Hồ Chí Minh trong tháng 1 và 2 năm 2021 với tổng số tiền được chi trả trên 60 triệu đồng.

24/03/2021 07:28

Ảnh minh họa (Nguồn: VOV)

Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết người có lượt khám chữa bệnh nhiều lần trong tháng 1 và 2 năm 2021 được ghi nhận trên Cổng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) do các cơ sở chuyển lên là bệnh nhân Nguyễn Tuấn Kh. có mã số thẻ GD479793… đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Triều An.

Theo đó, bệnh nhân này có số lần khám chữa bệnh bằng BHYT lên đến 80 lần, tổng kinh phí BHYT phải chi trả hơn 60 triệu đồng. Các bệnh viện mà bệnh nhân này đến khám nhiều gồm Bệnh viện quận Gò Vấp, Bệnh viện quận 7, Bệnh viện thành phố Thủ Đức…

Sau khi phát hiện trường hợp trên, Sở Y tế đã có văn bản gửi cho các đơn vị trực thuộc cảnh báo về tình trạng trục lợi quỹ BHYT. Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện chuyển dữ liệu khám chữa bệnh lên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú, nội trú của bệnh nhân theo quy định tại Thông tư 48/2017 của Bộ Y tế.

Cơ sở y tế cũng cần tuân thủ việc tra cứu lịch sử khám, chữa bệnh của người bệnh trên Hệ thống thông tin giám định BHYT ngay khi tiếp nhận thẻ BHYT. Điều này nhằm phát hiện người có lịch sử khám, chữa bệnh nhiều lần tại nhiều cơ sở y tế khác nhau trong cùng ngày để trục lợi từ BHYT.

>> Xem thêm: Phát hiện 2 bé song sinh chưa đầy tháng tuổi bị bỏ rơi ở cổng chùa trong đống quần áo cũ, hiện đang được truyền máu điều trị