Căn bệnh khiến người phụ nữ luôn ở tư thế xoay đầu sang phải

Mới đây, Khoa Thần kinh – Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã tiếp nhận điều trị cho nữ bệnh nhân Q.T.H (ở Thọ Bình, Triệu Sơn) bị loạn trương lực cơ cổ mức độ nặng, căn bệnh khiến bệnh nhân luôn ở tư thế xoay đầu sang bên phải.

26/12/2023 11:16

Hình ảnh bệnh nhân H trước và sau khi điều trị. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đầu, cổ luôn ở tư thế xoay phải và ngửa bất thường, gây hạn chế vận động và đi lại rất khó khăn, ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt, làm việc.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân được chẩn đoán: Loạn trương lực cơ cổ mức độ nặng với thang điểm TWSTRS 64,25 điểm. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã chỉ định phương pháp tốt nhất cho bệnh nhân là tiêm Botulinum toxin A.

Các bác sĩ đã tiến hành tiêm thuốc dưới hướng dẫn của máy siêu âm (làm tăng mức độ chính xác của điều trị). Sau 1 tháng, ghi nhận tình trạng trương lực cơ cổ của bệnh nhân đã cải thiện 70%, bệnh nhân có thể vận động, thao tác sinh hoạt cá nhân dễ dàng hơn và quay trở lại với công việc. Bệnh nhân tiếp tục được hẹn tái khám để đánh giá hiệu quả điều trị.

Theo BSCKII Nguyễn Hoàng Sâm, Trưởng khoa Thần kinh – Đột quỵ, loạn trương lực có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào trên cơ thể. Các thể loạn trương lực thường gặp gồm: co thắt mi mắt; loạn trương lực hàm miệng (co thắt các cơ vùng hàm miệng làm cho khi bệnh nhân nói miệng bị co thắt lại hoặc bị cắn hàm tự nhiên); loạn trương lực cổ (làm cho cổ bệnh nhân bị xoay/gập/ngửa thường xuyên về một bên); loạn trương lực tay (khi người bệnh viết/chơi nhạc cụ thì cổ tay hoặc ngón tay bị gập lại làm cho động tác viết khó khăn, thường bị nhận định nhầm thành bệnh lý của khớp hoặc hội chứng chèn ép ống cổ tay,…); loạn trương lực phát âm (người bệnh phát âm ngắt quãng khó nghe), thậm chí loạn trương lực toàn thể.

Nguyên nhân loạn trương lực là do rối loạn chức năng của các nhân xám trong não. Các tình trạng bệnh có thể gây ra tổn thương nhân xám trung ương gồm: viêm nhiễm hệ thần kinh, u não, đột quỵ, bệnh não thoái hóa, bệnh di truyền. Các trường hợp loạn trương lực không tìm thấy căn nguyên được coi là loạn trương lực vô căn (loạn trương lực nguyên phát).

Hiện nay, bệnh vẫn chưa có biện pháp điều trị dứt điểm mà chỉ có thể ức chế quá trình diễn biến bệnh bằng cách sử dụng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật.

Theo đó, các bác sĩ tiến hành làm các xét nghiệm tìm kiếm nguyên nhân và điều trị căn nguyên bệnh để làm giảm triệu chứng và chấm dứt quá trình bệnh.

Trong trường hợp đã điều trị nguyên nhân mà vẫn không hết triệu chứng thì cần áp dụng các phương pháp điều trị để làm giảm triệu chứng, bao gồm: thuốc uống, tiêm botulinum toxin, phẫu thuật và điều trị hỗ trợ. Trong đó phương pháp tiêm botulinum toxin thường áp dụng ở những trường hợp loạn trương lực khu trú và cho hiệu quả tốt tình trạng bệnh được cải thiện rõ rệt khoảng 60-90%.