nuốt nghẹn người phụ nữ 37 tuổi phát hiện u thực quản lớn

U dưới niêm mạc thực quản đa số là lành tính nhưng to dần gây hẹp thực quản, đau ngực và 15- 20% các khối u dưới niêm mạc có thể biến đổi thành ác tính.

19/05/2025 10:30

Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện nội soi đường miệng bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ESD cắt bỏ một khối u lớn 3cm tại thực quản cho người bệnh

Nuốt vướng, nuốt nghẹn do u nằm ở 1/3 trên thực quản

Đó là trường hợp bệnh nhân nữ 37 tuổi trú tại phường Hà An, TX Quảng Yên, Quảng Ninh. Gần đây, bệnh nhân có cảm giác nuốt vướng, nuốt nghẹn nên đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy. Các bác sĩ đã chỉ định nội soi thực quản dạ dày và phát hiện một khối u dưới niêm mạc kích thước lớn với chiều dài lên đến 3cm nằm ở 1/3 trên thực quản. Bệnh nhân ngay sau đó được thực hiện siêu âm nội soi (EUS).

Đây là kỹ thuật tiên tiến, hiện đại trong nội soi có thể xác định được cấu trúc u cũng như vị trí xuất phát u trong thành ống tiêu hóa. Khối u của bệnh nhân được xác định là tổn thương giảm âm nằm ở lớp thứ 2 của thành thực quản.

Hình ảnh khối u trên nội soi ánh sáng trắng và siêu âm nội soi - Ảnh BVCC

Đánh giá khối u kích thước lớn gây nên các triệu chứng khó chịu cho người bệnh, tuy nhiên khối u nằm ở lớp thứ 2 của thành thực quản và còn cơ hội can thiệp cắt bỏ qua nội soi mà không cần phải phẫu thuật.

BSCKI Nguyễn Quảng Đại, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy cùng ekip nội soi đã tiến hành can thiệp cắt bỏ hoàn toàn khối u thực quản cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD.

Ê kíp thực hiện kỹ thuật ESD cắt bỏ khối u thực quản cho bệnh nhân- Ảnh BVCC

Một ngày sau khi khối u được cắt bỏ, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, sinh hoạt bình thường, không còn nuốt vướng, nuốt nghẹn, bắt đầu ăn uống trở lại, loại bỏ được nỗi lo về khối u. Dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện, trở về với sinh hoạt và công việc bình thường sau vài ngày.

Quá trình cắt tách dưới niêm mạc ESD cắt bỏ khối u cơ thực quản - Ảnh BVCC

15-20% khối u có thể biến chuyển ung thư

BSCKI Nguyễn Quảng Đại - Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: 'U dưới niêm mạc thực quản đa số là lành tính, tuy vậy khối u có nguy cơ to dần. Khi khối u phát triển lớn sẽ gây hẹp thực quản, bệnh nhân ăn uống khó khăn, đau ngực, có khoảng 15- 20% các khối u dưới niêm mạc có thể biến đổi thành ác tính.

Ngoài ra u dưới niêm đường tiêu hóa có thể gặp ở mọi vị trí của ống tiêu hóa, thường gặp nhất là ở dạ dày, thực quản, tá tràng và đại trực tràng. U dưới niêm cho đến nay vẫn chưa xác định rõ nguyên nhân, bệnh có thể gặp ở cả nam và nữ.

Bác sĩ Đại thăm khám lại cho bệnh nhân một ngày sau can thiệp - Ảnh BVCC

Trước đây, để điều trị các khối u lành và ác tính ở đường tiêu hóa, bệnh nhân thường phải trải qua các cuộc phẫu thuật lớn, tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật.

Với sự phát triển của các can thiệp nội soi hiện đại, phương pháp nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD là thủ thuật can thiệp ít xâm lấn, cắt bỏ hoàn toàn các khối u, tổn thương ung thư sớm ống tiêu hóa như thực quản, dạ dày, đại tràng qua nội soi đường miệng với ưu điểm vượt trội giúp bảo tồn toàn vẹn ống tiêu hóa, giảm đau đớn, không để lại sẹo, ít biến chứng, tiết kiệm chi phí và phục hồi nhanh hơn để trở lại với cuộc sống bình thường.'

Các kĩ thuật cắt tách dưới niêm mạc ESD và siêu âm nội soi (EUS) là các kĩ thuật chuyên sâu, đòi hỏi bác sĩ nội soi phải có trình độ chuyên môn cao và hệ thống máy móc trang thiết bị tiên tiến, hiện đại.

Để phát hiện và điều trị kịp thời các khối u, ung thư sớm đường tiêu hóa, triệt để bằng các phương pháp can thiệp ít xâm lấn, người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ, nội soi thực quản - dạ dày - đại tràng ngay cả khi không có triệu chứng, đặc biệt là những người trên 40 tuổi, những người có người thân mắc ung thư đường tiêu hóa.

Nếu có các triệu chứng như nuốt vướng, ợ chua, đau bụng, rối loạn đại tiện, sút cân... cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám, phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là các bệnh lý nguy hiểm như ung thư đường tiêu hóa', BSCKI Nguyễn Quảng Đại khuyến cáo.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống