Nhiều trẻ hóc dị vật nhập viện, chuyên gia chỉ cách xử lý đúng

Hóc dị vật đường thở là một tai nạn nguy hiểm ở trẻ em, nếu không xử trí đúng cách có thể nguy hiểm tính mạng.

26/02/2025 08:00

Mới đây, khoa Hô hấp, Bệnh viện Trẻ em (Hải Phòng) tiếp nhận một bệnh nhi 14 tháng tuổi trong tình trạng khó thở, nôn sau khi cho ít hạt đậu tương vào miệng.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ nghi ngờ trẻ có dị vật đường thở nên tiến hành nội soi phế quản ngay trong đêm cho bệnh nhi.

Dị vật gây bít tắc phế quản gốc phải. Ảnh BVCC

Quá trình nội soi cho thấy, dị vật là 1/2 hạt đậu tương gây bít tắc phế quản gốc phải. Trong và sau thủ thuật diễn ra an toàn, không gây tổn thương đường thở.

Cũng theo Bệnh viện Trẻ em, trước đó, ngày 18/02, khoa Hô hấp, Bệnh viện Trẻ em (Hải Phòng) cũng tiếp nhận một trường hợp bé trai 15 tháng tuổi trong tình trạng thở rít sau cơn ho sặc sụa khi đang chơi cùng bố mẹ.

Dị vật mảnh lego bít tắc phế quản gốc trái của trẻ. Ảnh Sức khỏe và Đời sống

Qua thăm khám và khai thác bệnh sử, các bác sĩ nghi ngờ trẻ bị hóc dị vật đường thở. Ngay lập tức, kíp Nội soi phế quản đã phối hợp với khoa Gây mê hồi sức thực hiện các xét nghiệm cần thiết và tiến hành nội soi phế quản cấp cứu. Kết quả gắp thành công 1 mảnh lego bít tắc phế quản gốc trái của trẻ.

Những trường hợp trên là lời cảnh báo quan trọng đối với các bậc phụ huynh về nguy cơ hóc sặc dị vật ở trẻ nhỏ.

Cách xử trí hóc dị vật

Hóc dị vật là một tai nạn nguy hiểm thường gặp ở trẻ nhỏ, nhất là trẻ từ 1 - 5 tuổi, do vật lạ rơi vào đường thở hay thực quản, gây hẹp hoặc tắc hoàn toàn. Đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, nếu không xử lý kịp thời có thể dẫn đến các hậu quả nặng nề như tổn thương não không hồi phục, thậm chí gây tử vong.

Theo các bác sĩ, khi trẻ bị hóc dị vật, người chăm sóc cần bình tĩnh thực hiện các biện pháp sau:

Nếu trẻ nhỏ: Thực hiện thủ thuật vỗ lưng ấn ngực.

- Đặt trẻ nằm sấp dọc theo cánh tay của cấp cứu viên, đầu thấp, người cấp cứu đặt tay dọc lên đùi mình và dùng gót bàn tay còn lại vỗ nhẹ và nhanh 5 cái lên lưng trẻ vùng giữa hai xương bả vai.

- Nếu dị vật không bật ra, lật ngược trẻ lại, đặt nằm dọc trên đùi ở tư thế đầu thấp. Ấn ngực 5 lần tại vị trí ép tim với tần suất 1 lần/giây.

- Làm sạch đường thở giữa các lần vỗ lưng ấn ngực, quan sát khoang miệng, dùng tay lấy dị vật nếu nhìn thấy, không dùng ngón tay đưa sâu để lấy dị vật. Sau mỗi động tác làm sạch đường thở, xác định xem dị vật đã được tống ra chưa và đường thở đã được giải phóng chưa, nếu chưa được lặp lại trình tự các động tác thích hợp tới khi thành công.

Nếu trẻ lớn: Thực hiện thủ thuật Heimlich.

- Đối với trẻ còn tỉnh

Bước 1: Cấp cứu viên đứng sau lưng trẻ.

‎Bước 2: Vòng 2 tay ra trước, quàng lấy bụng người bệnh. Đặt 1 nắm tay vùng thượng vị ngay đầu dưới xương ức, bàn tay kia đặt chồng lên.

‎Bước 3: Giật tay lên thật mạnh và đột ngột ấn mạnh nhanh 5 lần theo hướng từ trước ra sau, từ dưới lên. Động tác này phải thực hiện dứt khoát và không đè ép vào lồng ngực thì mới có hiệu quả.

- Đối với trẻ hôn mê

Bước 1: ‎Đặt trẻ nằm ngửa trên nền đất hoặc ván cứng. Cấp cứu viên quỳ gối, hai đầu gối đặt mé ngoài gối của nạn nhân.

Bước 2: ‎Đặt 2 bàn tay chồng lên nhau, đặt gót bàn tay lên vùng dưới xương ức trẻ. Đột ngột ấn mạnh và nhanh 5 lần theo hướng từ trước ra sau.

Chú ý: ‎Khi dị vật ra khỏi họng và nằm tại miệng trẻ, cần lấy vật này ra một cách thận trọng, tránh để dị vật tụt vào họng trở lại. Sau đó kiểm tra phổi, bụng, mở miệng dùng đè lưỡi, gắp dị vật nếu nhìn thấy, không dùng tay móc dị vật nếu không thấy. Có thể dùng kìm magill để gắp dị vật sau hầu. Thông khí nếu người bệnh giảm tri giác và lặp lại các bước nếu cần.

‎Nếu đường thở tắc nghẽn hoàn toàn và không thông khí được bằng mask hoặc nội khí quản, cân nhắc chọc nhẫn giáp và mở khí quản.

Cần tránh: Không để dốc đầu trẻ xuống, móc họng trẻ.