Cứu bệnh nhân hôn mê do u tế bào mầm nội sọ hiếm gặp

Bệnh nhân bị u não lan tràn dẫn đến hôn mê, được gia đình đưa vào Bệnh viện K và được các bác sĩ Chuyên khoa Ngoại thần kinh, xạ trị, hóa trị, hồi sức cấp cứu, hội chẩn và xử trí thành công.

25/11/2025 14:58

Các bác sĩ thường xuyên thăm khám, đánh giá kết quả điều trị cho người bệnh.

Bệnh nhân Lý Văn D. (17 tuổi, Tuyên Quang) được đưa vào Bệnh viện K trong tình trạng hôn mê, khối u não ở vùng tuyến tùng phát triển lan tràn quanh não thất, gây ứ nước não. Các bác sĩ Chuyên khoa Ngoại thần kinh, xạ trị, hóa trị, hồi sức của Bệnh viện K đã hội chẩn và nhận định đây là ca bệnh phức tạp, người bệnh có thể tử vong do bệnh đã tiến triển lan tràn. Người bệnh được chỉ định tiến hành phẫu thuật đặt dẫn lưu não thất xuống ổ bụng để giải quyết tình trạng ứ nước não thất. Kết quả xét nghiệm các chất chỉ điểm ung thư trong dịch não tủy cho thấy người bệnh bị u tế bào mầm nội sọ.

Sau phẫu thuật 1 ngày, người bệnh vẫn hôn mê do khối u lan tràn trong não. Các bác sĩ đã quyết định vừa hồi sức vừa điều trị hóa chất cho người bệnh. Đây là một thách thức lớn với các bác sĩ do tình trạng người bệnh đang ở hoàn cảnh 'ngàn cân treo sợi tóc', nếu chờ sau mổ ổn định mới điều trị hóa chất thì tình trạng khối u có thể tiến triển rộng hơn.

Chỉ sau 10 ngày điều trị hóa chất đợt 1, người bệnh đã có thể bỏ máy thở, chủ động ăn uống, đi lại và không còn yếu mệt như thời gian đầu mới nhập viện. Kết quả điều trị tiến triển tốt là sự nỗ lực của các chuyên gia hồi sức, hóa chất, xạ trị, ngoại thần kinh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh chia sẻ: 'Thách thức lớn nhất của ca bệnh này là phải tiến hành cấp cứu tình trạng ứ nước, nhanh chóng chẩn đoán bệnh, và điều trị hóa chất song song với hồi sức người bệnh. Đây là sự phối hợp nhịp nhàng của các bác sĩ Chuyên khoa Ung bướu thần kinh Bệnh viện K. Việc người bệnh tỉnh lại sau 19 ngày là dấu hiệu tốt, cho thấy điều trị cấp cứu, hồi sức được thực hiện kịp thời và hiệu quả'.

Ung thư tế bào mầm nội sọ là bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 1-3% các tổn thương nội sọ ở trẻ em và phổ biến hơn ở nam giới; nguyên nhân chính xác gây ra khối u này chưa được xác định rõ, nhưng chúng xuất phát từ các tế bào mầm di chuyển bất thường trong quá trình phát triển phôi thai, thường tập trung ở vùng tuyến tùng, trên yên hoặc đồi thị. Đây là khối u đáp ứng tốt với hóa chất và xạ trị; tỷ lệ sống sót của u tế bào mầm nội sọ sau hóa xạ trị có thể từ 70% đến 80% trong 10 năm, tỷ lệ này phụ thuộc nhiều vào loại u, giai đoạn bệnh và các yếu tố cá nhân của bệnh nhân.

Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Thu Trang, Phó trưởng khoa Nội nhi cho biết thêm: 'Trường hợp của bệnh nhi D. là ca bệnh đặc biệt về mức độ tiến triển của khối u tế bào mầm trong não. Việc phối hợp giữa các chuyên khoa là rất quan trọng, đã giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm. Chúng tôi sẽ tiếp tục hóa xạ trị theo phác đồ chuẩn để đạt hiệu quả tối ưu và giảm nguy cơ tái phát. Tại bệnh viện K, chúng tôi còn hội chẩn với các chuyên gia Mỹ, Pháp để cập nhật các phác đồ điều trị hiện đại trên thế giới.

Anh Lý Văn L. (1987), bố bệnh nhân chia sẻ: 'Thời gian cháu hôn mê suốt 19 ngày, cả gia đình đều lo lắng, bỏ hết công việc, nhà cửa để vào viện với cháu. Chúng tôi không nghĩ con tôi sẽ nói chuyện trở lại, chúng tôi thực sự rất cảm động và xin gửi lời tri ân tới các bác sĩ đã cứu con tôi'.

Bệnh viện K luôn là địa chỉ tin cậy trong điều trị ung bướu với kinh nghiệm chuyên môn và kỹ thuật điều trị ngày càng được cập nhật chuyên sâu hơn. Rất nhiều trường hợp đã được điều trị hiệu quả, trở lại cuộc sống thường ngày và hạn chế những lo ngại về biến chứng hay nguy cơ tái phát bệnh trong thời gian dài.

Theo Minh Hoàng/Nhân dân