Mới ngoài 30 tuổi đã bị suy gan cấp hoại tử do viêm gan B

Khi xuất hiện triệu chứng như đau tức vùng hạ sườn phải, chán ăn, sợ mỡ, mệt mỏi, người bệnh cần đến cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe.

19/05/2025 16:48

Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê cảnh báo về tình trạng người bệnh trẻ tuổi biến chứng nặng do viêm gan B.

Chị N.T.H, 35 tuổi, (Cẩm Khê, Phú Thọ) đến viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn uống kém, da vàng như nghệ, củng mạc mắt vàng, nước tiểu sẫm màu.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định làm cận lâm sàng, kết quả cho thấy: HbsAg test nhanh dương tính, các chỉ số xét nghiệm tăng cao bất thường, điển hình là men GOT: 2.360U/l, men GPT: 2.290U/l, GGT: 197U/l, Bilirubin TP: 379.06 micromol/L, Bilirubin TT: 315.69 micromol/L. Đặc biệt, kết quả xét nghiệm HbeAg có chỉ số 6.16 (chỉ số bình thường <0.1).

Bệnh nhân được chẩn đoán suy gan cấp, chỉ định bù dịch, trợ gan, kháng virus. Do bệnh nhân đã có biến chứng rối loạn đông máu (PT= 41, INR= 1,96. Tiểu cầu 75 G/L) nên các Bác sĩ hội chẩn thống nhất chuyển tuyến trên điều trị tiếp.

Bệnh nhân bị vàng mắt, vàng da do suy gan cấp - Ảnh BVCC

BSCKI Nguyễn Đức Thượng, Phó trưởng khoa Nội tổng hợp và Bệnh nhiệt đới, Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê cho biết, đây là trường hợp suy gan cấp điển hình, tế bào gan bị hủy hoại dẫn đến men gan tăng rất cao; tổn thương tế bào gan làm giảm khả năng liên kết giữa Bilirubin và acid glucuronic khiến Bilirubin trong máu tăng cao, gây nên triệu chứng vàng da, nước tiểu sẫm màu.

Đặc biệt chỉ số HbeAg tăng cao cho thấy Virus HBV đang trong giai đoạn nhân lên nhanh, hoạt động mạnh, đây là giai đoạn có nguy cơ lây truyền cao nên cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ.

Xét nghiệm PCD đo tải lượng virus tránh nguy hiểm tính mạng

Theo BSCKI Nguyễn Đức Thượng, viêm gan B là bệnh lý mạn tính nguy hiểm ở gan do nhiễm virus Hepatitis B (HBV). Viêm gan virus B là bệnh phổ biến trên toàn cầu, có thể lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục hoặc từ mẹ sang con.

Theo thống kê toàn thế giới có tới khoảng 2 tỷ người đã hoặc đang nhiễm viêm gan virus B, trong đó số người châu Á mắc bệnh chiếm tới 75%. Mỗi năm có tới gần 1 triệu người tử vong do bệnh lý liên quan đến viêm gan virus B.

Sau thời gian ủ bệnh trong cơ thể người từ 3-6 tháng, các virus viêm gan B bắt đầu hoạt động làm rối loạn chức năng gan và nếu không được phát hiện, theo dõi, điều trị sớm bệnh nhân có thể bị:

- Suy giảm chức năng gan nghiêm trọng.

- Gan nhiễm mỡ.

- Xơ gan.

- Ung thư gan.

Tải lượng virus viêm gan B - Ảnh BVCC

Hiện nay, chưa có thuốc tiêu diệt hết virus viêm gan B, việc điều trị chủ yếu là kiểm soát và ức chế hoạt động của virus, đưa chúng về trạng thái không hoạt động. Đồng thời, phục hồi lại chức năng gan và ngăn ngừa biến chứng có thể xảy ra.

Xét nghiệm PCR đo tải lượng virus viêm gan B là một bước đột phá trong chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan B. Phương pháp này cho phép các bác sĩ xác định chính xác số lượng virus có trong cơ thể bệnh nhân, từ đó đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả. Ngoài ra, xét nghiệm HBV PCR còn giúp theo dõi quá trình đáp ứng điều trị và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra.

Đo tải lượng virus viêm gan B trong máu, còn gọi là xét nghiệm PCR định lượng HBV-DNA, là một kỹ thuật tiên tiến nhằm xác định số lượng và nồng độ virus trong huyết thanh hoặc huyết tương theo đơn vị IU/ml hoặc copies/ml (1 IU tương đương 5-6 copies).

Qua đó, bác sĩ có thể đánh giá mức độ phát triển của virus trong gan. Nồng độ virus cao khi kết quả đạt trên 10.000 IU/ml, trung bình khi nằm trong khoảng từ 2.000 đến 10.000 IU/ml và thấp khi dưới 2.000 IU/ml.

Việc theo dõi và kiểm tra mức độ HBV-DNA trong máu định kỳ hàng tháng và hàng năm là một yếu tố quan trọng trong kiểm soát bệnh. Điều này giúp xác định thời điểm thích hợp để bắt đầu điều trị và theo dõi phản ứng của cơ thể bệnh nhân, sau khi đã đánh giá kỹ thuật và thời gian ngừng điều trị.

Với người bệnh đã được xác định Viêm gan B [Xét nghiệm HbSAg (+)] cần đo tải lượng virus Viêm gan B mỗi 06 tháng 01 lần.

Quá trình điều trị bệnh nhân yêu cầu phải đo tải lượng virus thường xuyên và theo định kỳ. Việc này giúp đánh giá hiệu quả điều trị dựa vào sự thay đổi tải lượng virus trong từng lần kiểm tra.

Nếu thấy tải lượng virus giảm dần nhưng lại tăng mạnh trong lần kiểm tra tiếp theo, có khả năng virus gây ra bệnh viêm gan B đã kháng thuốc. Trong trường hợp này, việc điều chỉnh phác đồ điều trị là cần thiết để ứng phó với những diễn biến bất thường của bệnh nhân.

'Khi xuất hiện triệu chứng như đau tức vùng hạ sườn phải, chán ăn, sợ mỡ, mệt mỏi, người bệnh cần đến cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe, đặc biệt là kiểm tra các bệnh lý về gan mật', các bác sĩ khuyến cáo.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống