Cứu người đàn ông 59 tuổi 'ho ra máu sét đánh'

Bác sĩ cho biết, những trường hợp 'ho ra máu sét đánh' (ho ra máu lượng nhiều, đột ngột), nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ dễ tử vong do suy hô hấp và mất máu.

18/02/2025 15:59

Ekip bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP HCM) vừa cứu chữa và điều trị thành công cho nam bệnh nhân V.T.H (SN 1966, ngụ tại huyện Hóc Môn) bằng phương pháp nút động mạch phế quản dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch máu xóa nền DSA.

Được biết khi đang nghỉ ngơi tại nhà, bệnh nhân H. đột ngột ho ra máu đỏ tươi khoảng 200ml nên đã được người nhà nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Xuyên Á để cấp cứu.

Ngay khi tiếp nhận, ekip bác sĩ gồm các chuyên khoa Cấp Cứu, Nội Hô Hấp đã tiến hành kiểm tra lâm sàng ghi nhận tình trạng bệnh nhân còn tỉnh, tuy nhiên mệt, thở yếu và ho ra máu đỏ bầm thêm vài ml. Quá trình khai thác bệnh sử được biết thêm bệnh nhân còn có tiền sử lao phổi tái phát kèm theo bệnh lý đái tháo đường type 2, tăng huyết áp.

Ca can thiệp nút động mạch phế quản cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Lập tức, các bác sĩ đã tiến hành tiêm cầm máu cho bệnh nhân, hỗ trợ thở oxy để hồi sức và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng khẩn. Qua phim chụp MSCT scan ngực cho thấy hình ảnh tổn thương bóng mờ phân thùy B1-2 phổi trái, nghi ngờ lao phổi bội nhiễm và dãn, tăng sinh động mạch phế quản hai bên kèm có tụ dịch nhầy trong lòng phế quản gốc và các phế quản thùy dưới phổi phải. Đồng thời kết quả xét nghiệm máu cũng cho thấy bệnh nhân bị thiếu máu mức độ nặng.

Trong khi ekip bác sĩ hội chẩn, bệnh nhân lại tiếp tục ho ra máu đỏ tươi khoảng 100ml, chuyển biến mệt hơn, xanh xao, nồng độ oxy trong máu giảm.

Kết quả chụp X-quang phổi tại giường ghi nhận bệnh nhân có tổn thương ở 2 đỉnh phổi nhiều, thiếu máu nặng hơn nên các bác sĩ thống nhất phương án can thiệp mạch đồng thời truyền 1 đơn vị hồng cầu lắng, hồi sức nội khoa cho bệnh nhân.

Sau đó bệnh nhân được chuyển lên phòng can thiệp mạch để thực hiện phương pháp nút động mạch phế quản dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch máu xóa nền DSA xử trí tắc nút động mạch phế quản 2 bên để kiểm soát và chấm dứt tình trạng ho ra máu.

Sau khoảng 4 tiếng thực hiện, ca can thiệp đã thành công tốt đẹp, tình trạng ho ra máu của bệnh nhân được kiểm soát, bệnh nhân đã phục hồi, đáp ứng tốt, có thể tự ăn uống, sinh hoạt bình thường như trước và được xuất viện sau 5 ngày điều trị.

BS Ngụy Ngọc Hoàng Oanh, Khoa Nội Hô Hấp BVĐK Xuyên Á khuyến cáo: Khi phát hiện một người có tình trạng ho ra máu, người nhà hay những người xung quanh nên ổn định tư thế cho bệnh nhân, cho bệnh nhân nằm nghỉ tuyệt đối, tránh vận động, đi lại và đưa bệnh nhân đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và cấp cứu cầm máu kịp thời.

Những trường hợp 'ho ra máu sét đánh' (ho ra máu lượng nhiều, đột ngột) như bệnh nhân này, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ dễ tử vong do suy hô hấp và mất máu.

'Nút động mạch phế quản là kỹ thuật cao được thực hiện thường quy tại Bệnh viện đa khoa Xuyên Á. Cụ thể, việc điều trị ho ra máu bằng thuyên tắc động mạch phế quản là phương pháp điều trị nội mạch có nhiều ưu điểm như ít xâm lấn, cầm máu ngay lập tức, mang lại hiệu quả điều trị cao và lâu dài, giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng.

Phương pháp này cũng đã giúp điều trị thành công cho hàng trăm người bệnh, chấm dứt những cơn ho ra máu kéo dài, nâng cao chất lượng sống và tiết kiệm chi phí điều trị cho người bệnh', BS.CKI. Phạm Khắc Tường - Trưởng Khoa Nội Hô Hấp BVĐK Xuyên Á chia sẻ.