Điều trị thành công ca bệnh viêm mạch hiếm gặp

Các bác sĩ Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch, Bệnh viện Da liễu Trung ương vừa chẩn đoán và điều trị thành công một trường hợp mắc u hạt tăng bạch cầu đa nhân ái toan kèm viêm đa mạch - một bệnh lý viêm mạch máu kích thước nhỏ và trung bình rất hiếm gặp, đặc biệt tại khu vực châu Á.

30/07/2026 13:38

Hình ảnh tổn thương của bệnh nhân sau 2 tuần điều trị.

Bệnh nhân là nam giới hơn 30 tuổi, nhập viện trong tình trạng xuất hiện nhiều nốt dưới da sưng đỏ, đau, kèm các ban hoại tử màu tím rải rác ở tay, chân và thân mình, tập trung chủ yếu ở hai chi dưới. Các tổn thương gây đau nhiều, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

Sau khi thăm khám lâm sàng, các bác sĩ chỉ định sinh thiết da để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả mô bệnh học cho thấy hình ảnh viêm mạch máu kích thước nhỏ và trung bình với ưu thế bạch cầu đa nhân ái toan, kèm phản ứng u hạt và viêm mô mỡ. Đây là những đặc điểm điển hình, gợi ý mạnh đến chẩn đoán EGPA.

Trên cơ sở hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc EGPA và tiến hành đánh giá toàn diện nhằm phát hiện các tổn thương tại các cơ quan nội tạng thường gặp như phổi, thận và các cơ quan khác để xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

Sau một tuần điều trị, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Các nốt viêm giảm đáng kể, triệu chứng sưng đau gần như hết hoàn toàn, các tổn thương loét có xu hướng liền tốt. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định và tiếp tục được theo dõi định kỳ tại Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch để kiểm soát bệnh lâu dài.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Huy Lượng, Trưởng nhóm chuyên môn Bệnh viêm mạch, Trưởng khoa Laser và Săn sóc da, Bệnh viện Da liễu Trung ương, EGPA là bệnh lý viêm mạch cực kỳ hiếm gặp trên thế giới cũng như tại châu Á. Thống kê tại Mỹ và châu Âu cho thấy tỷ lệ mắc mới chỉ khoảng 0,5-3 trường hợp trên một triệu dân mỗi năm, trong khi tại châu Á mới chỉ ghi nhận rải rác các ca lâm sàng.

Bệnh xảy ra do rối loạn miễn dịch, gây viêm các mạch máu kích thước nhỏ và trung bình với sự xâm nhập nổi bật của bạch cầu đa nhân ái toan và hình thành các tổn thương u hạt. Người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện ngoài da như ban xuất huyết, nốt dưới da, loét, hoại tử da hoặc các mảng tím.

Đồng thời, bệnh còn có thể gây tổn thương nhiều cơ quan nội tạng, đặc biệt là phổi, thần kinh ngoại biên, tim và thận. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, EGPA có thể tiến triển nặng, gây suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng.

'Việc nhận biết sớm các dấu hiệu trên da có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, giúp chẩn đoán bệnh từ giai đoạn sớm, qua đó hạn chế các biến chứng nghiêm trọng. Trong giai đoạn viêm cấp, người bệnh thường được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch liều cao, sau đó giảm dần theo đáp ứng điều trị', Tiến sĩ Vũ Huy Lượng cho biết.

Hiện nay, Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch của Bệnh viện Da liễu Trung ương đang quản lý hơn 1.000 bệnh nhân mắc các bệnh lý viêm mạch máu, trong đó có nhiều bệnh hiếm gặp như bệnh mạch máu dạng mạng lưới, hội chứng cryoglobulin máu, EGPA và nhiều thể viêm mạch khác.

Mục tiêu của phòng khám là giúp người bệnh được chẩn đoán chính xác, điều trị phù hợp và theo dõi lâu dài nhằm giảm thiểu biến chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Các chuyên gia cũng khuyến cáo, nhiều bệnh lý viêm mạch có biểu hiện ban đầu là các sẩn xuất huyết hoặc dát xuất huyết màu đỏ tím tập trung ở cẳng chân, bàn chân và có thể tiến triển thành ban hoại tử hoặc vết loét. Khi xuất hiện các dấu hiệu này, người dân nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa hoặc phòng khám chuyên đề về viêm mạch để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Lê Hữu Doanh, Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương, việc phát triển các phòng khám chuyên đề là một trong những định hướng trọng tâm của bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh theo hướng chuyên sâu. Các phòng khám chuyên đề giúp chuyên môn hóa hoạt động khám, chẩn đoán và điều trị, tạo điều kiện để người bệnh được tiếp cận với các phương pháp chẩn đoán chính xác và quản lý bệnh toàn diện.

Bên cạnh đó, Bệnh viện Da liễu Trung ương thường xuyên tổ chức các hội nghị, hội thảo khoa học, đồng thời tạo điều kiện cho đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế tham gia đào tạo trong và ngoài nước. Thông qua việc tăng cường hợp tác với các chuyên gia quốc tế, bệnh viện liên tục cập nhật các tiến bộ y học và công nghệ mới, góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, đặc biệt đối với các bệnh lý khó và hiếm gặp.

Theo THIÊN LAM/Nhân dân