Suýt mất mạng vì vỡ thực quản sau nôn dữ dội khi uống rượu

Một nam bệnh nhân vừa được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cứu sống sau khi bị vỡ thực quản tự phát (hội chứng Boerhaave). Đây là biến chứng hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

06/07/2026 12:29

Bác sĩ can thiệp cho bệnh nhân.

Ngày 6/7, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết bệnh nhân được chuyển đến cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp, khó thở nặng, nấc cụt liên tục và nôn sau khi uống rượu. Các biểu hiện ban đầu dễ khiến người bệnh bị nhầm với các bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa, Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý sàn chậu, sau khi thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và nội soi, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ thực quản tự phát - một cấp cứu ngoại khoa rất nguy hiểm.

Đây là ca bệnh phức tạp do vị trí tổn thương nằm ở 1/3 dưới thực quản, khu vực khó tiếp cận trong phẫu thuật. Ê-kíp đã phải cân nhắc kỹ giữa việc mổ theo đường ngực hay đường bụng trước khi đưa ra phương án điều trị tối ưu.

Sau hội chẩn chuyên sâu và đánh giá kỹ lưỡng qua nội soi, các bác sĩ quyết định tiếp cận tổn thương bằng đường bụng để phẫu tích và khâu phục hồi thực quản. Phương pháp này chỉ cho phép tiếp cận khoảng 8-10cm thực quản nên đòi hỏi phải xác định chính xác vị trí vết rách và có kỹ thuật phẫu thuật cao.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hòa, yếu tố quyết định trong điều trị hội chứng Boerhaave là chẩn đoán sớm. Nếu người bệnh được phát hiện trong vòng 24 giờ đầu, khả năng bảo tồn thực quản và cứu sống sẽ cao hơn đáng kể.

Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã hồi phục tích cực. Người bệnh có thể ngồi dậy, được rút dẫn lưu màng phổi. Kết quả chụp kiểm tra cho thấy thực quản liền tốt, không còn rò dịch. Sau khi rút ống thông dạ dày, bệnh nhân bắt đầu tập ăn qua đường miệng và dự kiến có thể ăn uống bình thường sau khoảng 3-4 tuần.

Các bác sĩ cho biết, sau khi uống nhiều rượu bia, việc nôn ói dữ dội có thể khiến áp lực trong thực quản tăng đột ngột, dẫn đến rách hoặc vỡ thực quản. Đây là tình trạng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm vì các triệu chứng ban đầu như đau ngực, khó thở hoặc nấc cụt kéo dài dễ bị bỏ qua.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân hạn chế lạm dụng rượu bia. Nếu sau khi uống rượu xuất hiện nôn liên tục, đau ngực, khó thở hoặc nấc cụt kéo dài, cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa và phẫu thuật thực quản để được thăm khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Theo THIÊN LAM/Nhân dân