Bệnh nhân 65 tuổi mờ mắt đột ngột, được chẩn đoán giang mai thần kinh kèm viêm màng não

Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa ghi nhận trường hợp bệnh nhân 65 tuổi ở Hà Nội bị mờ mắt đột ngột, đau đầu dữ dội và choáng váng, dấu hiệu của giang mai thần kinh biến chứng viêm màng não, một thể bệnh cực kỳ nguy hiểm.

28/11/2025 17:24

Hai tháng trước, ông N.B.Đ đang sinh hoạt bình thường thì bất ngờ nhức hai bên hốc mắt, thị lực giảm nhanh đến mức 'nhìn mờ như sương phủ'.

Tại bệnh viện chuyên khoa mắt, bác sĩ nhận thấy dấu hiệu bất thường nghi do nhiễm khuẩn và lập tức chuyển ông sang cơ sở chuyên khoa sâu.

Kết quả thăm khám khiến cả gia đình bàng hoàng: giang mai thần kinh, viêm màng não, viêm màng bồ đào. Sau một tháng điều trị không tiến triển, ông được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân Đ hiện đang được điều trị kháng sinh theo đúng phác đồ và sức khỏe đã dần ổn định.

Bác sĩ Kim Ngọc Hào, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng choáng, đau đầu nhiều và mờ mắt nghiêm trọng. Xét nghiệm khẳng định ông dương tính với Treponema pallidum — xoắn khuẩn giang mai. Chẩn đoán cuối cùng: viêm màng não do giang mai trên nền đái tháo đường type 2.

Hiện ông Đ. đang được điều trị kháng sinh tích cực và đã có dấu hiệu ổn định hơn. Tuy nhiên, bác sĩ nhấn mạnh đây là hành trình điều trị dài và phức tạp, bởi xoắn khuẩn giang mai có khả năng 'ẩn náu' trong hệ thần kinh trung ương, gây tổn thương sâu và khó phục hồi. Bệnh nền đái tháo đường càng khiến việc đáp ứng thuốc chậm, nguy cơ biến chứng cao.

PGS.TS Nguyễn Kim Thư, Trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, cảnh báo: 'Giang mai thần kinh là biến chứng nặng nề nhất của bệnh giang mai, có thể gây mù lòa, tàn phế hoặc tử vong nếu không điều trị kịp thời'.

Giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn, qua máu và từ mẹ sang con. Bệnh tiến triển âm thầm qua nhiều giai đoạn. Đến giai đoạn 3, xoắn khuẩn tấn công vào não, tủy sống, gây loạt tổn thương nguy hiểm.

Các chuyên gia đưa ra khuyến cáo mạnh mẽ: Quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su, tránh quan hệ bừa bãi, không dùng chung vật dụng cá nhân dễ dính dịch tiết. Hạn chế rượu bia, chất kích thích, phụ nữ mang thai nếu nghi ngờ mắc giang mai phải báo ngay cho bác sĩ để điều trị, tránh lây truyền sang con và phải khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần để tầm soát bệnh sớm.

Giang mai có thể tái nhiễm dù đã điều trị, vì vậy người bệnh cần tuân thủ phác đồ tuyệt đối và chủ động phòng tránh.

Theo Văn Hiền/Nhà báo và Công luận