Vỡ thai chửa trên vết mổ cũ, sản phụ phải cắt tử cung

Nếu bào thai nằm ở vị trí bất thường, đặc biệt là tại vết mổ cũ, cần tiến hành bỏ thai càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng.

22/05/2025 15:16

Thông thường tử cung sẽ có vết sẹo từ lần phẫu thuật sinh con trước đó, các mô sẹo này không có tính đàn hồi như các mô lành. Vì một lý do nào đó trứng làm tổ và phát triển thành túi thai tại vị trí eo tử cung, nơi có vết sẹo mổ trong lần sinh nở trước. Đó là tình trạng chửa tại vết mổ đẻ cũ.

Khi túi thai phát triển dễ làm vỡ tử cung, gây chảy máu ồ ạt vào trong ổ bụng. Nếu không được cấp cứu kịp thời sản phụ có thể nguy kịch đến tính mạng.

Tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí thường xuyên tiếp nhận các trường hợp nhập viện do chửa tại vết mổ cũ. Nếu được phát hiện sớm việc điều trị rất đơn giản.

Tuy nhiên cũng có rất nhiều trường hợp không kiểm tra hoặc không phát hiện sớm. Chỉ đến khi tình trạng trầm trọng hơn mới đến viện. Nhiều trường hợp nhập viện khi túi thai đã phát triển quá lớn, gây vỡ tử cung.

Như trường hợp của người bệnh N..H.T. 32 tuổi (Uông Bí, Quảng Ninh), mang thai được 11 tuần 5 ngày phải nhập viện trong tình trạng đau bụng dưới nhiều, nôn nhiều, hoa mắt, chóng mặt, ăn uống kém. Được biết trước đó người bệnh có đi siêu âm thai tại phòng khám tư nhân gần nhà nhưng không phát hiện bất thường.

Trên siêu âm phát hiện thai 12 tuần nằm tại vị trí vết mổ, ổ bụng có rất nhiều dịch tự do. Xác định đây là trường hợp chửa tại vết mổ cũ. Nghi ngờ khối chửa đã vỡ, các bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định truyền máu và chuyển phẫu thuật cấp cứu.

BSCKII. Đặng Ngọc Dương, Phụ trách khoa Phụ khoa bệnh viện cho biết: ổ bụng người bệnh ngập máu khoảng 1.600ml. Vị trí eo tử cung có 1 túi thai vỡ đang chảy máu.

Các bác sĩ đã tiến hành bộc lộ và bóc tách khối chửa, cầm máu. Tuy nhiên tình trạng chảy máu nghiêm trọng, chỉ định cắt tử cung bán phần. Ca phẫu thuật kết thúc sau khoảng hơn 2 giờ. Sau phẫu thuật sức khỏe người bệnh ổn định.

Để phòng tránh biến chứng chửa tại vết mổ cũ, tất cả phụ nữ đã từng mổ đẻ, khi mang thai lại cần kiểm tra tại các cơ sở y tế tin cậy.

Nếu bào thai nằm ở vị trí bất thường, đặc biệt là nằm tại vết mổ cũ thì cần tiến hành bỏ thai càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng xảy ra khi kích thước thai lớn hơn.

Ngoài ra, phụ nữ chửa tại vết mổ đẻ cũ tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc gây sẩy thai, vì có thể gây vỡ tử cung dẫn đến băng huyết gây nguy hiểm đến tính mạng. Hãy kiểm tra và lắng nghe lời khuyên từ các bác sĩ chuyên khoa sản để bảo vệ sức khỏe và tính mạng của chính bạn.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống