Một ca bệnh giang mai sơ sinh khiến bác sĩ day dứt

Giang mai bẩm sinh là trường hợp mẹ mắc bệnh giang mai và truyền cho thai nhi trong khi mang thai. Sự lây truyền thường xảy ra từ tháng thứ 4 – 5 của thai kỳ.

09/09/2025 11:44

Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Hà Nam tiếp nhận 1 bé sơ sinh đủ tháng, sau sinh suy hô hấp, gan lách to, xuất huyết dưới da, mụn phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân. Kết quả xét nghiệm: CRP tăng cao (77 mg/l); Tiểu cầu giảm 135 G/l; Bạch cầu 18,3 G/l. Đặc biệt Xét nghiệm giang mai (RPR, TPHA) dương tính.

Biểu hiện giang mai ở chân trẻ sơ sinh - Ảnh BVCC

Đây là ca bệnh khiến các bác sĩ rất day dứt vì khai thác tiền sử, người mẹ cho biết từng bị giang mai từ lần sinh bé đầu tiên đã điều trị nhưng không rõ đủ liều, đủ thời gian điều trị hay chưa. Lần mang thai thứ 2, thai vô sọ phải đình chỉ thai nghén lúc 7 tháng, đây là lần mang thai thứ 3 và không được tầm soát lại đầy đủ trong thai kỳ.

Kết quả bé sinh ra bị giang mai bẩm sinh - một bệnh hoàn toàn có thể phòng tránh nếu người mẹ được điều trị đúng cách trước khi mang thai hoặc ngay trong thai kỳ.

Kết quả xét nghiệm trẻ bị dương tính với giang mai - Ảnh BVCC

TS. Bs. Phạm Thị Minh Phương, Trưởng khoa khám bệnh, trưởng phòng khám STIs, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, giang mai bẩm sinh là trường hợp mẹ mắc bệnh giang mai và truyền cho thai nhi trong khi mang thai. Sự lây truyền thường xảy ra từ tháng thứ 4 – 5 của thai kỳ.

Tùy theo mức độ nhiễm xoắn khuẩn từ người mẹ vào thai mà có thể xảy ra các trường hợp: Sẩy thai, thai chết lưu, trẻ đẻ non và có thể tử vong.

Các trường hợp nhẹ hơn, em bé mới sinh ra trông có vẻ bình thường, sau vài ngày hoặc vài tháng thấy xuất hiện các thương tổn giang mai, khi đó gọi là giang mai bẩm sinh sớm. Giang mai bẩm sinh có thể xuất hiện muộn hơn khi trẻ trên 2 tuổi, khi 5 - 6 tuổi hoặc lớn hơn gọi là giang mai bẩm sinh muộn.

Biểu hiện của giang mai bẩm sinh sớm thường xuất hiện trong 2 năm đầu, thường gặp nhất là trong 3 tháng đầu với các triệu chứng như: Phỏng nước lòng bàn tay, bàn chân, thường gặp hơn là triệu chứng bong vảy ở lòng bàn tay, bàn chân, sổ mũi, khụt khịt mũi, viêm xương sụn, giả liệt Parrot (do viêm các đầu xương dài làm trở ngại vận động).

Trẻ đẻ ra thường nhẹ cân, da nhăn nheo, bụng to, có tuần hoàn bàng hệ, gan, lách to.

Biểu hiện giang mai ở tay và chân trẻ - Ảnh BVCC

Biểu hiện giang mai bẩm sinh muộn thường xuất hiện sau sinh 3 – 4 năm với các biểu hiện như: Viêm giác mạc kẽ thường xuất hiện lúc dậy thì, bắt đầu bằng các triệu chứng nhức mắt, sợ ánh sáng ở một bên, về sau cả hai bên và có thể dẫn đến mù, lác quy tụ, điếc cả hai tai bắt đầu từ 10 tuổi, thường kèm theo viêm giác mạc kẽ.

Ngoài ra còn có thể thấy các dị hình như: Thủng vòm miệng, trán dô, xương chày lưỡi kiếm…

Nếu bệnh được phát hiện sớm có thể điều trị khỏi và không để lại di chứng.

Thông điệp gửi đến các bà mẹ và gia đình: Giang mai có thể lây từ mẹ sang con trong thai kỳ, gây ra: Sảy thai, thai chết lưu; Sinh non... Trẻ sinh ra nhiễm bệnh nặng, gan lách to, viêm xương, mụn phỏng, xuất huyết, suy hô hấp thậm chí tử vong. Giang mai hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ bằng Penicillin để giúp bảo vệ mẹ, bảo vệ thai nhi và ngăn ngừa giang mai bẩm sinh. Phụ nữ mang thai nên được sàng lọc bệnh giang mai ít nhất 1 lần để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, giúp phòng ngừa và loại trừ hiệu quả nhất bệnh giang mai bẩm sinh.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống