Sản phụ thai hơn 32 tuần nguy kịch vì xuất huyết buồng ối hiếm gặp

Xuất huyết buồng ối là tình trạng hiếm gặp, mỗi năm chỉ ghi nhận từ 1-2 ca. Bệnh có diễn biến đột ngột, rất dễ gây biến chứng nặng nề cho cả mẹ và thai nhi.

09/09/2025 12:01

Vừa qua, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã cấp cứu thành công trường hợp sản phụ bị xuất huyết buồng ối hiếm gặp, giành lại sự sống cho cả mẹ và con. Ca bệnh một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của việc cấp cứu kịp thời, đúng chuyên khoa sâu trong những tình huống nguy kịch của thai kỳ.

Sản phụ N.T (19 tuổi, xã Đông Lộc, tỉnh Nghệ An) nhập viện điều trị tại khoa Sản bệnh trong tình trạng thai 32 tuần 5 ngày, con so, đau bụng nhiều, các cơn co tử cung xuất hiện đều đặn, siêu âm có tình trạng rau thai bám thấp, dây rốn bám mép cực trên bánh rau.

Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định điều trị theo phác đồ, sử dụng corticoid để giúp phổi thai nhi trưởng thành sớm, theo dõi tim thai sát sao bằng monitor.

Tuy nhiên, tình trạng đau bụng ngày càng tăng kèm theo ra máu âm đạo màu đen loãng, khiến các bác sĩ nghi ngờ các biến chứng sản khoa nguy hiểm. Ngay lập tức, việc chỉ định thăm dò cận lâm sàng để đánh giá tình trạng của thai nhi được các bác sĩ thực hiện nhằm phát hiện kịp thời các biến cố có thể xảy ra cho thai kỳ.

Kết quả siêu âm 4D ghi nhận trong buồng ối có các khối tăng âm, nghi ngờ là máu cục, đồng thời kèm theo vị trí bám của dây rốn nằm ở mép bánh rau - một vị trí bám bất thường của dây rốn. Bác sĩ bệnh phòng tiến hành hội chẩn khẩn cấp với lãnh đạo khoa và quyết định mổ cấp cứu lấy thai với chẩn đoán chính đe dọa tính mạng thai nhi: xuất huyết buồng ối.

Phẫu thuật kịp thời cứu sống sản phụ và thai nhi bị xuất huyết buồng ối - Ảnh BVCC

Toàn bộ ê-kíp bước vào ca mổ với tinh thần khẩn trương. Hai đơn vị máu được chuẩn bị sẵn, đội ngũ Hồi sức Sơ sinh sẵn sàng hỗ trợ đón bé. Khi mở ổ bụng và cơ tử cung để lấy thai thì toàn bộ buồng ối chứa đầy máu đen, xung quanh dây rốn có nhiều cục máu đông.

Sau khi lấy thai, phẫu thuật viên kiểm tra bánh rau cho thấy dây rốn bám bất thường vào mép bánh rau, một mạch máu trên màng rau sát dây rốn đã bị đứt và bong một phần rau ngay vị trí này — đây chính là nguyên nhân dẫn đến xuất huyết buồng ối.

Trong quá trình phẫu thuật, tử cung co hồi kém, sản phụ đối mặt với nguy cơ băng huyết nặng. Các bác sĩ đã nhanh chóng truyền máu, sử dụng thuốc tăng co và thực hiện các kỹ thuật khâu cầm máu.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, bệnh nhân được truyền 500ml máu trong mổ. Em bé được lấy ra trong tình trạng sức khỏe ổn định, sau sinh được hỗ trợ hô hấp và chăm sóc tích cực tại khoa Hồi sức Cấp cứu Sơ sinh và đã được xuất viện về nhà.

Sau khi sản phụ ra viện an toàn, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã hội chẩn từ xa với Bệnh viện Phụ sản Trung ương để đánh giá toàn bộ quy trình chẩn đoán và xử trí ca bệnh. Các chuyên gia đánh giá cao khả năng chẩn đoán chính xác, phản ứng nhanh và quyết định xử trí kịp thời của phía Khoa Sản Bệnh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Theo thống kê của Bệnh viện Phụ sản Trung ương, xuất huyết buồng ối là tình trạng hiếm gặp, mỗi năm chỉ ghi nhận từ 1–2 ca. Đây là tình trạng có diễn biến đột ngột, không có dấu hiệu báo trước, rất dễ gây biến chứng nặng nề cho cả mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Nhờ sự chủ động trong theo dõi, chuẩn bị kỹ lưỡng, phác đồ cấp cứu bài bản và sự phối hợp nhịp nhàng của toàn bộ ê-kíp, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã can thiệp kịp thời, giữ sự sống cho bé và mẹ.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống