Siết chặt kiểm tra BHYT, yêu cầu không bỏ sót vi phạm, ngăn trục lợi quỹ bảo hiểm

Bộ Y tế vừa có văn bản đề nghị Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT), nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, nâng cao hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT và siết chặt kỷ cương trong tổ chức thực hiện.

03/02/2026 10:36

Theo Bộ Y tế, việc tăng cường kiểm tra là yêu cầu cần thiết trong bối cảnh công tác khám, chữa bệnh BHYT ngày càng mở rộng, số người tham gia tăng cao, kéo theo yêu cầu quản lý chặt chẽ, minh bạch và đúng quy định pháp luật.

Trên cơ sở chức năng quản lý nhà nước về y tế và BHYT, Bộ đề nghị UBND các địa phương quan tâm chỉ đạo, tổ chức thực hiện đồng bộ, hiệu quả công tác kiểm tra trên địa bàn.

Bộ Y tế yêu cầu tăng cường kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT. Ảnh: BV103

Cụ thể, UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh và các cơ quan, đơn vị liên quan căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao xây dựng và triển khai kế hoạch kiểm tra công tác BHYT năm 2026.

Việc xây dựng kế hoạch kiểm tra phải bảo đảm đúng thẩm quyền, phù hợp thực tiễn và gắn với yêu cầu tăng cường kỷ luật, kỷ cương trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT.

Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các địa phương ban hành kế hoạch kiểm tra, tập trung vào những nội dung trọng tâm như: việc thực hiện chế độ, chính sách, pháp luật về BHYT của các cơ quan, tổ chức; công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, việc tuân thủ quy định chuyên môn, điều kiện cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế.

Bên cạnh đó, công tác đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh cũng cần được kiểm tra nhằm bảo đảm đúng quy định, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT.

Đối với cơ quan bảo hiểm xã hội, Bộ Y tế đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố tăng cường kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT theo đúng quy định pháp luật; đồng thời chủ động phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ quan liên quan trong quá trình kiểm tra, xử lý các vấn đề phát sinh, bảo đảm sự thống nhất, đồng bộ trong quản lý nhà nước về BHYT.

Về tổ chức thực hiện, Bộ Y tế lưu ý các địa phương trong quá trình xây dựng và triển khai kế hoạch kiểm tra cần rà soát, đối chiếu với kế hoạch kiểm tra của các cơ quan liên quan để kịp thời điều chỉnh, tránh chồng chéo, trùng lặp về nội dung, đối tượng và phạm vi kiểm tra.

Đồng thời, phải bảo đảm không bỏ sót đối tượng, nội dung kiểm tra, không để xảy ra tình trạng buông lỏng quản lý hoặc tiêu cực trong hoạt động kiểm tra.

Bộ Y tế nhấn mạnh yêu cầu kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT theo thẩm quyền hoặc kiến nghị cấp có thẩm quyền xử lý theo đúng quy định.

Thực hiện chế độ thống kê, báo cáo đầy đủ theo quy định để Bộ Y tế kịp thời tổng hợp trong các báo cáo công tác thực hiện chính sách, pháp luật BHYT định kỳ 6 tháng. Ảnh: BV103

Các tồn tại, hạn chế phát hiện qua kiểm tra cần được phối hợp xử lý, khắc phục triệt để, góp phần nâng cao hiệu quả thực thi chính sách BHYT trên thực tế.

Ngoài ra, Bộ Y tế đề nghị các địa phương thực hiện đầy đủ chế độ thống kê, báo cáo theo quy định; gửi kế hoạch kiểm tra công tác BHYT về Bộ Y tế (qua Vụ Bảo hiểm y tế) để tổng hợp, theo dõi và phục vụ công tác báo cáo định kỳ 6 tháng, hằng năm theo yêu cầu. Trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai, các địa phương cần kịp thời báo cáo Bộ Y tế để được xem xét, hướng dẫn theo thẩm quyền.

Theo Văn Hiền/Nhà báo và Công luận

Link báo gốc:

Copy link

https://congluan.vn/siet-chat-kiem-tra-bhyt-yeu-cau-khong-bo-sot-vi-pham-ngan-truc-loi-quy-bao-hiem-10329180.html

Quay lại

Tin cùng chuyên mục

Đọc nhiều

Liên kết hữu ích

TÌNH TRẠNG: ĐÃ LY HÔN

Siết chặt kiểm tra BHYT, yêu cầu không bỏ sót vi phạm, ngăn trục lợi quỹ bảo hiểm

Bảo vệ làn da tránh viêm da cơ địa mùa đông

Tất bật làng nghề

Điều tra vụ nghi ngộ độc rượu ngâm khiến 2 người tử vong tại Đồng Tháp

Liên kết hàng không - du lịch mở rộng biên độ xúc tiến điểm đến

Lào Cai: Bắn pháo hoa tại 9 điểm mừng Xuân Bính Ngọ 2026

Lạng Sơn: Đảm bảo an ninh biên giới và cung ứng điện thông suốt trong dịp Tết Bính Ngọ 2026

Khánh Hòa đề nghị dừng chương trình ‘Lung linh huyền thoại’ tại Di tích Tháp Bà Pô Nagar

Dự báo thời tiết ngày 3/2: Bắc Bộ, Bắc Trung Bộ rét về sáng, có sương mù

Gia Lai: Người mẹ bị xử phạt vì con gái điều khiển xe tốc độ cao, quay clip đăng lên mạng

Thanh Hóa: Sắc đào rực rỡ tràn ngập phố phường những ngày giáp Tết

Gia Lai: Xử phạt hơn 100 triệu đồng nhóm thanh niên bỏ xe, vào đám cưới để trốn kiểm tra

Bộ Y tế sẽ tháo gỡ vướng mắc thanh toán bảo hiểm với ca chụp X-quang dưới 6 phút

Gia Lai: Kỳ vọng phát triển du lịch từ mô hình phố đêm

Động lực mới để du lịch Gia Lai bứt phá

Người dân không còn phải tự đi xin ký duyệt mảnh trích đo địa chính

Amway Việt Nam phối hợp với Trung ương Đoàn thực hiện chương trình 'Lũy tre biên giới'

Giao thông Hà Nội chiều 2/2: Xe xếp hàng dài tại Vĩnh Tuy, Lê Trọng Tấn

Toàn cảnh tuyến đường nghìn tỷ ngày về đích, lộ diện cây cầu 'độc nhất vô nhị' ở Gia Lai

Lạng Sơn: Lộ diện cặp linh vật 'Song Mã' ấn tượng chào Tết Bính Ngọ 2026

Siêu điểm đến Cần Giờ tổ chức 'Lễ hội trong lễ hội' chào Xuân xuyên Tết