Tán sỏi đường mật, phát hiện giun trong ống mật

Sỏi mật và giun chui ống mật dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như: Viêm túi mật, tắc nghẽn ống mật, viêm mủ đường mật, áp xe gan mật, tắc ruột…

23/07/2025 17:17

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận một trường hợp hy hữu, người bệnh B.T.M (71 tuổi, trú tại Hạ Hòa, Phú Thọ) cùng lúc bị sỏi mật gây tắc ống mật chủ và có giun trong đường mật.

Người bệnh nhập viện tại Khoa Nội Hô hấp – Tiêu hóa trong tình trạng đau tăng dần vùng thượng vị và hạ sườn bên phải, kèm theo vàng da tăng dần, gây mệt mỏi và ảnh hưởng đến ăn uống, sinh hoạt.

Sau khi thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, kết quả cho thấy người bệnh bị nhiễm trùng đường mật, tắc mật do sỏi tại ống mật chủ.

Hình ảnh ống mật chủ của người bệnh trước và sau phẫu thuật - Ảnh BVCC

Người bệnh được chuyển đến Khoa Ngoại Tiêu hóa - Gan mật và chỉ định dẫn lưu đường mật qua da. Sau 5 ngày điều trị tích cực, tình trạng tắc mật và nhiễm trùng đã được cải thiện, người bệnh tiếp tục được chỉ định phẫu thuật tán sỏi đường mật qua da bằng laser – phương pháp đang được ứng dụng rộng rãi tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Đặc biệt, trong quá trình thực hiện tán sỏi đường mật qua da bằng laser, các bác sĩ đã phát hiện một con giun nằm trong ống mật. Đây là trường hợp rất hiếm gặp, đòi hỏi kỹ thuật xử lý linh hoạt và chính xác. Nhờ năng lực chuyên môn cao cùng kinh nghiệm dày dặn, ê kíp đã loại bỏ triệt để sỏi và dị vật là con giun đũa dài khoảng 15cm ra khỏi cơ thể người bệnh.

Sau can thiệp, người bệnh đã hồi phục tốt, đau ít, ăn uống bình thường, tinh thần ổn định, đáp ứng tốt với điều trị. Hiện tại, sức khỏe người bệnh đã ổn định và được ra viện.

BS Lê Quốc Quân – Khoa Ngoại tiêu hóa – Gan mật đang thăm khám cho người bệnh sau khi được tán sỏi đường mật qua da bằng laser

Theo ThS.BS Trần Thanh Tùng – Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa – Gan mật, tình trạng cùng lúc có sỏi mật và giun chui ống mật như người bệnh M. là rất hiếm gặp.

Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như: Viêm túi mật, tắc nghẽn ống mật, viêm mủ đường mật và áp xe gan mật, sốc nhiễm khuẩn đường mật, tắc ruột do sỏi mật… cùng với những tác động của giun chui ống mật có thể khiến tình trạng trở nên nặng nề hơn, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Tán sỏi đường mật qua da bằng laser là một trong những giải pháp tối ưu, giúp xử trí nhanh chóng và hiệu quả tình trạng sỏi mật và giun chui ống mật.

Tán sỏi đường mật qua da bằng laser là gì?

Tán sỏi đường mật qua da bằng laser là một kỹ thuật cao, hiện đại giúp loại bỏ sỏi đường mật trong gan, sỏi ống mật chủ mà không cần mổ mở. Khi thực hiện kỹ thuật, bác sĩ sẽ tiếp cận bằng 1 đường xuyên qua da từ 3 – 5mm vào đường mật trong gan dưới hướng dẫn của máy chụp mạch số hóa xóa nền DSA, máy siêu âm trong mổ và camera nội soi.

Sau khi tạo được đường hầm nhỏ vào đường mật trong gan, một bộ nong rộng đưa máy tán sỏi laser công suất lớn sẽ kiểm tra toàn bộ hệ thống đường mật trong gan (ống gan phải, ống gan trái, toàn bộ ống mật chủ).

Các vị trí phát hiện có sỏi sẽ được tán nhỏ, hút, gắp ra ngoài và bơm rửa lấy hết cặn sỏi. Kết thúc ca tán sỏi, người bệnh được kiểm tra lại bằng Xquang và siêu âm đường mật, đảm bảo không còn sót sỏi.

ThS.BS Trần Thanh Tùng và ekip thực hiện tán sỏi đường mật qua da bằng laser tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ - Ảnh BVCC

Kỹ thuật tán sỏi đường mật qua da bằng laser đòi hỏi phải được tiến hành ở các bệnh viện lớn có trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ, đội ngũ bác sĩ ngoại khoa được đào tạo bài bản, chuyên sâu. Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả với: Người từng phẫu thuật đường mật nhiều lần; Sỏi đường mật trong gan.

Tán sỏi đường mật qua da mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như: Ít xâm lấn; Ít đau, ít biến chứng hậu phẫu; Nhanh hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng; Rút ngắn thời gian nằm viện.

Người bệnh có dấu hiệu đau bụng, vàng da, rối loạn tiêu hóa kéo dài hoặc gặp các vấn đề về sức khỏe thì đi khám sớm.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống