Cá thể hóa điều trị - thắp lên hy vọng cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn muộn

Một trường hợp ung thư vú giai đoạn IV có di căn xương, tưởng chừng tiên lượng nặng nề, đã đạt đáp ứng điều trị tốt và bệnh ổn định nhờ chiến lược cá thể hóa phác đồ.

23/04/2026 20:46

Hệ thống máy xạ trị gia tốc thế hệ mới được Bệnh viện K trang bị tại cơ sở Quán Sứ điều trị các bệnh ung thư. (Ảnh minh họa)

Chọn sai phác đồ có thể 'mất thời gian vàng'

Người bệnh L.T.H. (41 tuổi) điều trị tại Khoa Nội cơ sử Quán Sứ, Bệnh viện K, nhập viện sau khi tự sờ thấy khối u ở cả hai bên vú.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư vú hai bên giai đoạn IV, có di căn xương.

Đáng chú ý, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy hai khối u có bản chất sinh học hoàn toàn khác nhau: Khối u vú phải thuộc nhóm tam âm (triple-negative) – một thể bệnh thường tiến triển nhanh, khó điều trị hơn, còn khối u vú trái thuộc nhóm lòng ống (luminal) – có tiên lượng và hướng điều trị khác biệt.

Sự khác biệt này khiến việc lựa chọn phác đồ điều trị trở nên đặc biệt phức tạp. Theo các bác sĩ, nếu áp dụng một phương pháp chung cho cả hai bên, nguy cơ không đạt hiệu quả là rất cao.

Trong tình trạng bệnh đã ở giai đoạn IV, mục tiêu điều trị không chỉ dừng ở kiểm soát khối u, mà còn hướng tới kiểm soát tiến triển bệnh, giảm tổn thương và triệu chứng, kéo dài thời gian sống và bảo đảm chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Các bác sĩ Khoa Nội cơ sở Quán Sứ của Bệnh viện K cho hay, đây là tình huống lâm sàng nhiều thách thức. Việc lựa chọn phác đồ nếu không chính xác có thể dẫn tới: Không đạt hiệu quả điều trị, đồng thời mất 'thời gian vàng' điều trị, cùng đó làm ảnh hưởng tiêu cực đến thể trạng và tâm lý người bệnh.

Do đó, đội ngũ y tế đã phải cân nhắc kỹ lưỡng, thảo luận đa chuyên khoa và trao đổi chi tiết với người bệnh trước khi đưa ra quyết định điều trị.

Chiến lược được lựa chọn là điều trị toàn thân kéo dài, cá thể hóa theo từng đặc điểm sinh học của khối u, đồng thời bảo đảm các yếu tố về hiệu quả điều trị, tính an toàn, khả năng dung nạp và chi phí phù hợp.

Sau quá trình điều trị, bệnh nhân ghi nhận nhiều kết quả tích cực như dung nạp thuốc tốt, không xuất hiện tác dụng phụ nghiêm trọng gây gián đoạn điều trị, cùng đó tâm lý ổn định, tự tin hơn sau mỗi đợt điều trị.

Quan trọng hơn cả là các tổn thương giảm rõ rệt qua từng chu kỳ. Theo đó, khối u vú phải giảm từ 15x20cm xuống còn 1x1cm; với khối u vú trái giảm từ 2x2cm xuống còn 1cm.

Theo các bác sĩ, việc thu nhỏ kích thước khối u đáng kể, cùng với tình trạng bệnh được kiểm soát ổn định, cho thấy phác đồ điều trị đã được lựa chọn phù hợp và hiệu quả.

Hiệu quả điều trị tối ưu nhờ đâu?

Từ trường hợp này có thể lý giải rằng, việc lựa chọn đúng phương pháp điều trị đóng vai trò quyết định trong cải thiện hiệu quả.

Hai bên vú có đặc điểm khác nhau, việc chọn phác đồ phối hợp giúp bao phủ tốt hơn nguy cơ của từng tổn thương. Theo dõi sát đáp ứng điều trị nhằm phát hiện sớm tác dụng không mong muốn và điều chỉnh kịp thời, qua đó giúp người bệnh duy trì liệu trình và hạn chế nguy cơ biến chứng nặng.

Ca bệnh của bệnh nhân L.T.H. mang lại một thông điệp quan trọng trong điều trị ung thư hiện đại, đó là ung thư có thể cải thiện hiệu quả điều trị khi phác đồ được cá thể hóa đúng với đặc điểm sinh học của khối u và được theo dõi đáp ứng thường xuyên.

Chính việc lựa chọn hóa chất, phối hợp điều trị phù hợp với từng phân nhóm sinh học trên hai khối u tại hai vú, cùng với theo dõi sát sao của các bác sĩ Khoa Nội Quán Sứ đã dẫn tới kết quả bệnh ổn định ở một trường hợp ung thư vú giai đoạn IV.

Ung thư vú giai đoạn IV không phải là dấu chấm hết đối với người bệnh, việc cá thể hóa phương pháp điều trị giúp nâng cao tỷ lệ đáp ứng và cải thiện chất lượng sống của người bệnh cần được cụ thể trên từng người bệnh.

Theo Đỗ Thoa/Nhân dân