Vì sao nhiều người mắc cúm A có diễn biến nặng?

Thời tiết mưa rét tại miền Bắc nước ta hiện nay là điều kiện thuận lợi cho các tác nhân gây bệnh qua đường hô hấp lây lan, trong đó có cúm A.

17/02/2025 14:30

Theo thông tin từ Khoa Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, hiện tại, khoa đang điều trị cho hàng chục người bệnh cúm A trong tình trạng nặng, đã biến chứng, một số trường hợp phải thở oxy.

Người bệnh B.V.T (68 tuổi ở Sông Lô, Vĩnh Phúc) nhập viện từ ngày 3/2 trong tình trạng mệt mỏi nhiều, ăn uống kém, sốt cao, ho nhiều, khó thở, tím tái, đau tức ngực, tiểu cặn, gầy sút cân, phù nhiều hai mu bàn chân. Được biết, người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, bệnh tiểu đường, suy tim, suy thận, bệnh phổi mạn tính.

Qua thăm khám, xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc cúm A, biến chứng viêm phổi. Do tuổi cao sức yếu và có nhiều bệnh nền, tình trạng của người bệnh rất yếu, phải thở oxy.

Nhiều bệnh nhân mắc cúm nhập viện/ Ảnh BV 108

Sau 5 ngày điều trị, tuy vẫn phải thở oxy nhưng tình trạng của người bệnh đã khá hơn. Người bệnh tiếp xúc tốt, đỡ mệt, ăn tốt hơn, không còn tình trạng phù.

Một trường hợp biến chứng phổi do cúm A khác là người bệnh H.T.H.H (45 tuổi ở Văn Miếu, Thanh Sơn, Phú Thọ). Người bệnh có các biểu hiện sốt cao, gai rét kèm theo có đau đầu, đau mỏi cơ khớp, đã tự điều trị tại nhà ba ngày nhưng không đỡ nên đã nhập viện điều trị tại Khoa Bệnh nhiệt đới – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ. Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh H. cũng mắc cúm A. Sau hai ngày điều trị tại bệnh viện, hiện tại người bệnh đỡ sốt và các biểu hiện đã nhẹ hơn.

Thời gian gần đây, tại Khoa Bệnh lây đường hô hấp, Bệnh viện TWQĐ 108 cũng đã xuất hiện nhiều người mắc cúm bị diễn biến nặng, thậm chí nguy kịch, đa số là người có bệnh nền, không kiểm soát tốt bệnh nền.

Thông thường những bệnh nhân cúm có bệnh lý nền thường gây ra những triệu chứng nặng hơn so với những bệnh nhân cùng độ tuổi nhưng không có bệnh lý nền. Chúng ta không những cần phải điều trị cúm và các biến chứng của nó mà còn phải kiểm soát các bệnh lý nền tốt, vì khi nhiễm cúm thường làm cho những bệnh lý nền như COPD, hen phế quản, đái tháo đường, bệnh lý tim mạch… mất kiểm soát, dẫn đến đợt cấp của bệnh.

Một trường hợp điển hình như cụ ông 83 tuổi, ở Hà Nội, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục 39-39,5 độ C, ho, đau ngực và khó thở. Dù được điều trị bằng thuốc kháng virus và kiểm soát bệnh nền, tình trạng viêm phổi và suy hô hấp của ông vẫn tiến triển nặng, buộc phải thở máy tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Theo ThS.BS Nguyễn Đình Luân – Khoa Bệnh lây đường hô hấp, Bệnh viện TWQĐ 108, cúm mùa thường bùng phát mạnh vào các thời điểm lạnh ẩm như tháng 1-2 hoặc 6-7. Theo Bộ Y tế, số ca mắc cúm hiện nay đang tăng nhẹ, chủ yếu do virus cúm A/H3N2, H1N1 và cúm B. Dù phần lớn các ca bệnh ở mức độ nhẹ, các bác sĩ vẫn cảnh báo nhóm nguy cơ cao như trẻ nhỏ, người cao tuổi và người mắc bệnh nền cần đặc biệt thận trọng.

Triệu chứng bệnh cúm thường xuất hiện đột ngột, bao gồm sốt, đau nhức cơ thể, mệt mỏi, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, đau đầu. Đối với người khỏe mạnh, các triệu chứng này thường tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, ở những người có bệnh nền hoặc sức đề kháng suy giảm, cúm có thể gây viêm phổi bội nhiễm, suy hô hấp, suy đa tạng, thậm chí tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Một số trường hợp nặng cần áp dụng các phương pháp điều trị chuyên sâu như hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn bằng máy hoặc ECMO (hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể). Đặc biệt, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng ở người cao tuổi, bệnh nhân đái tháo đường, suy tim, suy thận hoặc ung thư, nguy cơ tử vong.

Cần tiêm phòng cúm hàng năm đối với người già, trẻ nhỏ, người mắc những bệnh lý mạn tính. Ăn uống đầy đủ chất, bổ sung đủ nước, tăng cường thể dục thể thao để nâng cao sức đề kháng cho cơ thể phòng tránh bệnh, hạn chế tiếp xúc với người đang bị bệnh. Vệ sinh mũi miệng, cũng như giữ gìn vệ sinh môi trường, thực hiện đeo khẩu trang khi ra ngoài.