Cứu sống bệnh nhi 7 tuổi bị rối loạn nhịp tim nguy kịch

Bệnh nhi 7 tuổi trú ở tỉnh Quảng Ngãi bị rối loạn nhịp tim được cứu sống bằng kỹ thuật VA-ECMO, đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn tại Bệnh viện Trung ương Huế.

19/03/2025 20:00

rối loạn nhịp tim

Trước đó, bệnh nhi N.N.A.N. (7 tuổi, trú ở tỉnh Quảng Ngãi) nhập viện Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng mệt, phát hiện nhịp tim chậm, sau vài giờ nhập viện bệnh nhân đột ngột mệt nhiều, tay chân lạnh, tụt huyết áp diễn tiến rất nhanh. Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế nhận định đây là trường hợp rối loạn nhịp nặng, có tổn thương cơ tim dẫn đến sốc tim, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ tử vong rất cao.

Bệnh nhi N.N.A.N. bị rối loạn nhịp tim nhập viện tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Ngay trong đêm, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn đa chuyên khoa và êkíp ECMO nhi, Gây mê Hồi sức tim, Ngoại Lồng ngực Tim mạch đã tiến hành đặt VA - ECMO để hỗ trợ tim ngay lập tức cho bệnh nhân N.N.A.N. Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim bệnh nhi N.N.A.N. dần hồi phục nhưng nhịp tim vẫn còn rối loạn rất nặng (block nhĩ – thất cấp 3) nên sau đó bệnh nhi N.N.A.N. được phối hợp thêm với khoa Can thiệp Tim mạch để tiến hành vận chuyển bệnh nhi đến phòng mổ, đặt máy tạo nhịp và cai ECMO.

Hơn 2 tuần điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế, bệnh nhi N.N.A.N. dần cải thiện ngoạn mục, nay có thể đi lại bình thường, chức năng tim cải thiện tốt, các chỉ số huyết động và cận lâm sàng về lại bình thường và dự kiến sẽ được ra viện vào ngày 20/3. Đây là bệnh nhi thứ 6 được thực hiện thành công kỹ thuật VA – ECMO và có cân nặng nhỏ nhất (17kg).

Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao, bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng (cần thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp và hỗ trợ ECMO). 'Kỹ thuật ECMO đã được Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009 cho các bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả và Kỹ thuật VA - ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường và giúp tim, phổi nghỉ ngơi chờ thời gian hồi phục', Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế Phạm Như Hiệp cho biết.

Trước đó, Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng cũng đã cứu sống bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở, rối loạn nhịp tim.

Theo báo Nhân Dân, ngày 13/3, Tiến sĩ, Bác sĩ Trương Tú Trạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng cho biết, nam bệnh nhân T.K.N., 52 tuổi nhập viện trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở đã được cứu sống và xuất viện sau 3 ngày cấp cứu, điều trị.

Trước đó ông T.K.N., cư trú tại huyện Trần Đề, tỉnh Sóc Trăng nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Hoàng Tuấn trong tình trạng ngưng tim và ngưng thở. Tại đây, bệnh nhân đã được các bác sĩ tiến hành hồi sức cấp cứu tim phổi, khôi phục lại nhịp tim và hô hấp.

Ngay sau đó, ê-kíp cấp cứu đã tiến hành hội chẩn và quyết định chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh để cấp cứu tim mạch.

Khi khoa Cấp cứu tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng tiếp nhận, tình trạng bệnh nhân N. rất nguy kịch, nhận thức lơ mơ, mạch nhẹ, huyết áp tụt chỉ còn 70/40mmHg, rối loạn nhịp tim. Khoa cấp cứu tổng hợp khởi động báo động toàn viện các khoa: Hồi sức tích cực, Tim mạch can thiệp…

Ê-kíp cấp cứu đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp, vừa hồi sức vừa chuyển bệnh nhân đến phòng thông tim để thực hiện chụp mạch vành. Kết quả phát hiện bệnh nhân bị tắc hoàn toàn nhánh động mạch vành trái (LAD I). Ê-kíp can thiệp tim mạch dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Tiến sĩ, Bác sĩ Trương Tú Trạch để tiến hành đặt stent tái thông động mạch vành trái.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân N. đã hết đau ngực, giảm khó thở, nhịp tim đều và có thể rút nội khí quản cai máy thở. Bệnh nhân đã ổn định và xuất viện trong tình trạng sức khỏe bình thường.

Nhờ quy trình báo động đỏ liên viện và quy trình báo động đỏ toàn viện tại bệnh viện, các bác sĩ đã kịp thời cứu sống được bệnh nhân. Việc phát hiện và can thiệp kịp thời giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng không để lại di chứng.