Mang song thai, 1 thai không có tim, sống nhờ thai khỏe

Chuỗi bệnh lý song thai không tim là một biến chứng đặc thù và rất hiếm gặp trong song thai một bánh nhau.

23/06/2025 15:58

Ngày 23/6, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, bệnh viện đã điều trị thành công, cứu sống thai nhi mắc hội chứng song thai không tim.

Chị C.T.K.Huyền (sinh năm 1998, Nghi Lộc, Nghệ An) mang song thai 2 buồng ối, 1 bánh rau, một trường hợp tiềm ẩn nhiều rủi ro. Trong quá trình khám thai tại một cơ sở y tế tại Nghệ An, chị Huyền được chẩn đoán mắc hội chứng song thai không tim.

Song thai không tim là một bất thường hiếm gặp, trong đó một thai phát triển không có tim và sống phụ thuộc hoàn toàn vào tuần hoàn của thai còn lại. Tình trạng này gây quá tải tuần hoàn cho thai bình thường, dẫn đến suy tim, phù thai, nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp sớm.

Được giới thiệu đến các cơ sở y tế có khả năng thực hiện kỹ thuật can thiệp bào thai, chị Huyền đã tin tưởng lựa chọn Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tại đây, các bác sĩ tại Trung tâm Can thiệp bào thai đã chẩn đoán: Thai A phát triển tương đương 16 tuần 6 ngày, trong khi thai B không tim, không có đầu và tay. Dây rốn 2 mạch máu gốc dây rốn bám sát mép trên bánh rau.

Sau khi hội chẩn với Ban Giám đốc của Bệnh viện, TS. BS Phan Thị Huyền Thương, Phụ trách Trung tâm, TS. BS Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa Sản bệnh A4 và PGS. TS. BS Lê Thị Anh Đào – Trưởng khoa Phụ ngoại A5 cùng các bác sĩ trong ê-kíp đã phối hợp điều trị thành công song thai không tim cho thai nhi. Hiện tại sức khỏe của mẹ và thai nhi đã ổn định, tiến triển tốt, bệnh nhân đã được xuất viện và tiếp tục theo dõi thai kỳ.

Điều này một lần nữa khẳng định nhờ áp dụng các kỹ thuật tiên tiến trong điều trị thai kỳ nguy cơ cao, nhiều em bé đã có cơ hội chào đời khỏe mạnh, mang lại niềm hạnh phúc vô bờ cho các gia đình.

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội can thiệp cho ca song thai, 1 thai không tim - Ảnh BVCC

Theo TS.BSCKI Nguyễn Thị Sim, Phó Giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, đây là trường hợp mắc hội chứng song thai không tim.

Bác sĩ Sim lý giải, dù một thai không có tim, thai nhi này vẫn cử động được tay chân bởi nhận tuần hoàn từ thai đang sống. Hậu quả nặng nề nhất với tình huống này là thai bình thường có thể thiếu máu nặng, suy tim và chết lưu. Ngoài ra, việc khối thai không tim ngày càng lớn sẽ gây khó khăn cho quá trình phát triển của thai bình thường cũng như quá trình người mẹ chuyển dạ.

Các chuyên gia sản phụ khoa cho biết, chuỗi bệnh lý song thai không tim – hay còn gọi là chuỗi đảo ngược tưới máu động mạch trong song thai (TRAPS) – là một biến chứng đặc thù và rất hiếm gặp trong song thai một bánh nhau. Trong đó, có một thai không có tim hoặc có tim nhưng không hoạt động (gọi là thai không tim), được tưới máu nuôi dưỡng bởi thai còn lại (gọi là thai bơm máu), thông qua những thông nối bất thường trong bánh nhau từ động mạch thai này qua động mạch thai kia.

Thai không tim thường có đầu, phần trên cơ thể và tim phát triển không hoàn chỉnh.

Thai bơm có thể có các dấu hiệu của suy tim tăng cung lượng như đa ối, tim lớn, tràn dịch màng ngoài tim và tràn dịch màng phổi, dịch cổ trướng và hở van 3 lá. Sự tiến triển của suy tim trong TRAPS liên quan đến tỷ lệ kích thước thai không tim so với thai bơm.

Những tiến bộ trong siêu âm quý một cho phép chẩn đoán TRAPS sớm hơn, có thể ngay từ 11 tuần.

Khi phát hiện bệnh Có thể can thiệp sớm từ 12 đến 14 tuần hoặc can thiệp muộn từ 16 đến 19 tuần bằng cách cắt đứt nguồn máu nuôi khối thai không tim như kẹp tắc dây rốn, laser... để chấm dứt thai không tim, giúp thai còn lại phát triển khỏe mạnh.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống