Nhiều người nguy kịch do thai ngoài tử cung, cách gì phát hiện sớm?

Chửa ngoài tử cung là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết ổ bụng, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện sớm.

20/03/2025 07:40

Nguy kịch vì nhầm với đau bụng thông thường

Ngày 19/3, Trung tâm y tế Quảng Yên cảnh báo, trong thời gian gần đây, trung tâm tiếp nhận tới 3 trường hợp thai ngoài tử cung trong tình trạng nguy kịch, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Đây là một biến chứng sản khoa nguy hiểm, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời có thể dẫn đến vỡ khối thai, gây xuất huyết ồ ạt trong ổ bụng, thậm chí nguy cơ tử vong cao. Đáng lo ngại, nhiều trường hợp nhập viện muộn do chủ quan hoặc nhầm lẫn với các triệu chứng đau bụng thông thường, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

Thai ngoài tử cung được phẫu thuật cấp cứu - Ảnh BVCC

Điển hình trong số đó là trường hợp của bệnh nhân N. (18 tuổi) được người nhà đưa tới Trung tâm trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, rối loạn kinh nguyệt, kèm theo hiện tượng ra máu âm đạo. Với những triệu chứng bất thường này, các bác sĩ đã nhanh chóng chỉ định bệnh nhân thực hiện các phương pháp cận lâm sàng như siêu âm, chụp chiếu, xét nghiệm để xác định nguyên nhân.

Sau khi có kết quả thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán chửa ngoài tử cung bên trái vỡ, một tình trạng nguy hiểm đe dọa trực tiếp đến tính mạng do nguy cơ vỡ khối thai, chảy máu ồ ạt trong ổ bụng. Trong những trường hợp như vậy, việc phẫu thuật cấp cứu là giải pháp duy nhất để cầm máu, bảo toàn sức khỏe và tính mạng cho bệnh nhân.

Nhận thấy đây là trường hợp nguy cấp, BS Đoàn Thị Ngọc Ánh cùng ê-kíp khoa Sản đã tức tốc hội chẩn, lên phương án phẫu thuật khẩn cấp. Với sự phối hợp chuyên nghiệp và khẩn trương, ê-kíp đã tiến hành: Cắt khối chửa vỡ để loại bỏ tổ chức thai ngoài tử cung. Cầm máu nhằm kiểm soát tình trạng chảy máu trong ổ bụng. Xử lý tổn thương để bảo toàn chức năng sinh sản và sức khỏe của bệnh nhân.

Ca phẫu thuật diễn ra trong điều kiện cấp cứu căng thẳng, đòi hỏi sự tập trung cao độ của đội ngũ y bác sĩ. Sau một khoảng thời gian nỗ lực, ca mổ đã thành công, bệnh nhân được cứu sống kịp thời, vượt qua nguy kịch.

Sau khi được phẫu thuật cấp cứu, bệnh nhân N tiếp tục được chăm sóc hậu phẫu đặc biệt, theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe. Nhờ sự tận tình của đội ngũ y bác sĩ cùng phác đồ điều trị hiệu quả, bệnh nhân hiện đang hồi phục tốt, dần ổn định và có thể xuất viện trong thời gian sớm nhất.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhân mang thai ngoài tử cung - Ảnh BVCC

Phát hiện sớm bảo tồn khả năng sinh sản

BS Đoàn Thị Ngọc Ánh, khoa Sản Trung tâm Y tế Quảng Yên cho biết, chửa ngoài tử cung là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết ổ bụng, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện sớm. Đặc biệt, nhiều trường hợp bệnh nhân chủ quan với các dấu hiệu bất thường dẫn đến chẩn đoán muộn, khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.

Vì vậy, các chị em phụ nữ cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu của thai ngoài tử cung như chậm kinh, đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội, ra máu âm đạo bất thường… Khi có dấu hiệu nghi ngờ, hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời, tránh những hậu quả đáng tiếc.

TS. BS. Đỗ Tuấn Đạt, trưởng khoa A4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh phát triển bên ngoài tử cung. 90% chửa ngoài tử cung là chửa tại vòi trứng.

Các yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung bao gồm: Mang thai ngoài tử cung trước đây; Có tiền sử phẫu thuật vòi trứng; Có tiền sử phẫu thuật vùng chậu hoặc bụng; Một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs); Bệnh viêm vùng chậu; Lạc nội mạc tử cung.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ: Hút thuốc lá; Tuổi trên 35 tuổi; Tiền sử vô sinh; Hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Khoảng một nửa số phụ nữ mang thai ngoài tử cung không có các yếu tố nguy cơ đã biết. Phụ nữ trong độ tuổi hoạt động tình dục cần cảnh giác với những thay đổi của cơ thể, đặc biệt nếu gặp phải các triệu chứng mang thai ngoài tử cung:

- Chảy máu âm đạo bất thường.

- Đau lưng dưới.

- Đau nhẹ ở bụng hoặc xương chậu.

- Chuột rút nhẹ ở một bên xương chậu.

Nếu chảy máu âm đạo bất thường và đau vùng chậu cần thông báo cho bác sĩ sản phụ khoa. Khi thai ngoài tử cung phát triển, đặc biệt là nếu ống dẫn trứng bị vỡ, các triệu chứng nghiêm trọng hơn gồm:

- Đau đột ngột, dữ dội ở bụng hoặc xương chậu

- Đau vai.

- Yếu, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Ngay khi gặp những dấu hiệu ban đầu trên, chị em cần khám với bác sĩ sản phụ khoa chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm, tránh trường hợp phát hiện muộn gây chảy máu bên trong, ngất xỉu thậm chí tử vong.

Cách phòng ngừa biến chứng mang thai ngoài tử cung

- Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Thực hiện các kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt là kiểm tra phụ khoa để phát hiện sớm những bất thường.
- Điều trị sớm các bệnh viêm nhiễm: Chữa trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm vùng chậu, tránh để tình trạng kéo dài gây tổn thương ống dẫn trứng.
- Tránh hút thuốc: Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung, do đó nên từ bỏ thói quen này.
- Sử dụng biện pháp tránh thai an toàn: Nếu không có kế hoạch mang thai, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn để giảm nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu có tiền sử mang thai ngoài tử cung hoặc có các yếu tố nguy cơ cao, nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có kế hoạch theo dõi và chăm sóc phù hợp.