Phẫu thuật thành công khối u buồng trứng khổng lồ hơn 20 kg

Bệnh viện Từ Dũ (TP Hồ Chí Minh) vừa phẫu thuật thành công một trường hợp khối u buồng trứng khổng lồ, với tổng trọng lượng 20,5 kg.

04/08/2025 23:15

Bệnh nhân là chị L.T.A.T. (34 tuổi, quê Cà Mau) đang sống và làm việc tại TP Hồ Chí Minh, chưa có gia đình. Theo chia sẻ của bệnh nhân, gần một năm qua, chị T. nhận thấy bụng to dần nhưng nghĩ là do tăng cân và ít vận động.

Đặc biệt, khoảng 5 - 6 tháng gần đây, bụng to nhanh bất thường khiến chị không thể tiếp tục đi làm vì mặc cảm. Trước khi nhập viện 2 ngày, chị bắt đầu thấy khó thở khi nằm ngửa nên lấy hết can đảm đến Bệnh viện Từ Dũ khám.

Bác sĩ Bùi Thị Hồng Nhu cho biết: 'Các bác sĩ và hộ sinh vô cùng bất ngờ và lo lắng trước tình trạng của bệnh nhân. Bụng chị T. căng cứng, to hơn cả trường hợp mang song thai hay tam thai đến ngày sinh. Các mạch máu trên da vùng bụng nổi xanh tạo tuần hoàn bàng hệ'.

Qua thăm khám lâm sàng, siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm máu, các bác sĩ đã xác định chị T. có một khối u buồng trứng rất lớn, kích thước hơn 407 x 254 x 390 mm, vượt quá khả năng đo của máy siêu âm. Khối u nghi ngờ xuất phát từ phần phụ bên trái, có nhiều vách ngăn và tăng sinh mạch máu.

Kết quả MRI cho thấy khối u dạng nhiều thùy, được phân loại ORADS 4, với nguy cơ ác tính khoảng 50%. Xét nghiệm máu cũng cho thấy chỉ số CA-125 tăng cao (297 U/ml), một dấu hiệu thường gặp trong các trường hợp ung thư buồng trứng. Đồng thời, khối u đã chèn ép thận phải, gây ứ nước độ II.

Sau 240 phút căng thẳng, khối u nặng hơn 20 kg đã được cắt bỏ hoàn toàn. Ảnh: BSCC

Trước nguy cơ ác tính cao của khối u buồng trứng, Bệnh viện Từ Dũ đã khẩn trương tổ chức hội chẩn để lên kế hoạch phẫu thuật an toàn và kịp thời cho chị T. Đặc biệt, vì bệnh nhân còn trẻ và chưa lập gia đình, các bác sĩ đã ưu tiên phương án phẫu thuật tối ưu nhằm bảo tồn chức năng sinh sản.

Trong quá trình mổ, êkíp thực hiện sinh thiết lạnh để xác định bản chất khối u. Nếu kết quả giải phẫu bệnh lành tính thì chỉ tiến hành cắt khối u, còn nếu khối u ác tính thì phải tiến hành cắt rộng phần phụ có u và cắt mạc nối lớn để xếp giai đoạn bệnh.

Sáng 1/8, chị T. được đưa vào phòng mổ. Khi mở bụng, các bác sĩ kinh ngạc trước kích thước 'khủng' của khối u 40x50x45 cm xuất phát từ buồng trứng trái. Vỏ u đã bị xơ hóa và dính chặt vào thành bụng trước, kéo dài lên tới dạ dày và góc gan. Sau khi xác định tử cung, phần phụ phải, gan và dạ dày đều bình thường, êkíp đã chèn gạc cẩn thận và chọc hút dịch. Hơn 16 lít dịch nhầy loãng đã được rút ra.

Sau đó, phẫu thuật viên tiến hành gỡ dính, bóc tách cẩn thận để không làm tổn thương các cơ quan lân cận dính vào, bộc lộ khối u một cách rõ ràng nhất có thể rồi tiến hành cắt khối u. Sau 240 phút căng thẳng, khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn. Tổng trọng lượng khối u (bao gồm dịch và mô) lên tới 20,5 kg.

Các bác sĩ đang phẫu thuật cho bệnh nhân/Ảnh BVCC

Sáng ngày 4/8, vết mổ khô, không sốt, chị T. ăn uống bình thường, bụng lõm xuống. Chị vui vẻ tiếp chuyện, cân nặng trước mổ của chị là 61 kg, bây giờ chỉ còn khoảng 40 kg.

U nang buồng trứng khổng lồ thường hình thành do nhiều nguyên nhân, chủ yếu liên quan đến rối loạn nội tiết, sự phát triển bất thường của các nang noãn, hoặc các yếu tố khác như nhiễm trùng vùng chậu, lạc nội mạc tử cung, và tiền sử gia đình. U nang có thể là lành tính hoặc ác tính, và kích thước có thể rất lớn, gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng.

Việc khám phụ khoa định kỳ rất quan trọng để phát hiện sớm u nang buồng trứng và điều trị kịp thời. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nghi ngờ, cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm tính mạng.

Theo Bình Nguyên/Tri thức & Cuộc sống