Sỏi san hô lớn lấp đầy thận phải người phụ nữ 65 tuổi

Sỏi san hô thường phát triển âm thầm, không gây đau tức nhiều, nên khi người bệnh phát hiện bệnh sỏi đã lớn, chiếm gần hết các đài thận.

28/03/2025 16:51

Vừa qua, khoa Ngoại thận - tiết niệu - nam học, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã thực hiện phẫu thuật thành công cho bệnh nhân có kích thước sỏi lớn.

Bệnh nhân N.T.O, 65 tuổi (Cao Xá, Tân Yên, Bắc Giang) đến bệnh viện khám với triệu chứng đau thắt lưng bên phải.

Kết quả chụp CT cho thấy hình ảnh sỏi san hô thận phải. Ảnh BVCC

Sau khi được các bác sĩ giải thích đầy đủ về tình trạng bệnh lý, diễn tiến của bệnh, phương pháp điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra, bệnh nhân nhất trí với phương án điều trị can thiệp mở bể thận trong xoang lấy sỏi. Trước khi mổ, bệnh nhân được làm đầy đủ các xét nghiệm phục vụ phẫu thuật.

Bác sĩ loại bỏ sỏi trong lòng bể thận bệnh nhân. Ảnh BVCC

Trong quá trình thực hiện phẫu thuật, các bác sĩ đã loại bỏ toàn bộ sỏi trong lòng bể thận, có nhiều sỏi san hô lớn, dài, khối lớn dài nhất tương đương với 1 ngón tay người trưởng thành, hình dạng như củ gừng và nhiều sỏi vụn.

Sau khi lấy hết sỏi, bác sĩ tiến hành rửa các xoang thận, mô xung quanh thận rồi đóng vết mổ. Sau 120 phút, ca phẫu thuật đã kết thúc thành công. Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Bs.CKII Đoàn Tiến Dương, Trưởng khoa Ngoại thận – Tiết niệu – Nam học, trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết, với kích thước sỏi lớn và phức tạp như trên, nếu không được phẫu thuật loại bỏ kịp thời, sẽ ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, nguy cơ cao bị suy thận, ứ nước, ứ mủ, giãn thận dẫn đến mất chức năng thận, gây nhiễm trùng.

BS Dương khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng đau âm ỉ vùng thắt lưng, không thường xuyên, tiểu máu hoặc nước tiểu có màu bất thường, nhiễm trùng tiểu gây sốt, ... nên đến các cơ sở khám chữa bệnh uy tín để phát hiện sớm bệnh lý sỏi tiết niệu nhằm đạt hiệu quả điều trị tốt hơn và tránh các biến chứng không mong muốn.

Để giảm nguy cơ mắc sỏi, người dân chú ý đến lối sinh hoạt, uống đủ 1,5-2 lít nước/ngày, không ăn nhiều muối.

Biểu hiện khi mắc sỏi san hô

Biểu hiện của người bị sỏi san hô rất đa dạng nhưng thường là đau lưng, có thể có sốt, tiểu ra máu, đau, bí tiểu… Sỏi lấp đầy các đài bể thận gây ứ nước và tạo điều kiện cho nhiễm trùng niệu dẫn đến phá hủy dần nhu mô thận. Nhiễm trùng có thể làm cho viêm đài bể thận, thận ứ mủ hay áp-xe quanh thận. Tuy nhiên, có trường hợp bệnh nhân bị sỏi san hô mà không triệu chứng.

Trên thực tế, sỏi san hô thường phát triển âm thầm, không gây đau tức nhiều, nên khi người bệnh phát hiện bệnh sỏi đã lớn, chiếm gần hết các đài thận. Các nhánh của viên sỏi len lỏi vào từng đài thận nhỏ, nước tiểu sau khi hình thành không được đẩy hết từ đài thận vào bể thận. Nước tiểu ứ đọng lại nhiều tăng nguy cơ viêm nhiễm, tổn thương tế bào thận, giảm chức năng thận.

Sỏi san hô rất khó điều trị, khiến chúng càng trở nên nguy hiểm hơn. Với các trường hợp sỏi san hô, việc điều trị nội khoa (dùng thuốc) chỉ có tác dụng làm sỏi không tăng kích thước. Một số trường hợp sau khi dùng thuốc thấy các triệu chứng đau tức thắt lưng giảm, tưởng sỏi đã giảm bớt, chủ quan không thăm khám thường xuyên khiến tình trạng sỏi ngày càng nặng hơn. Hầu hết các trường hợp sỏi tiến triển thành suy thận là do sỏi san hô.