ECMO cứu sống bé 8 tuổi sốc tim nguy kịch chỉ sau cơn sốt kèm nôn

Sức khỏe của bệnh nhi diễn tiến ngày càng xấu, bị biến chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan, thận nặng. Các bác sĩ phải tiến hành lọc máu liên tục 3 đợt...

29/07/2025 10:25

Vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận bé gái L. N. B. Tr. 8 tuổi, ngụ ở Châu Thành, An Giang trong tình trạng viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim.

Theo thông tin ban đầu, trước đó bé Tr. có biểu hiện sốt nhẹ, than mệt, nhức đầu, ói. Gia đình đưa bé đến phòng khám bác sĩ tư gần nhà và được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa.

Đến ngày thứ 4, bé Tr. vẫn than mệt, đau ngực, ói, tay chân lạnh, được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, huyết áp khó đo, rối loạn nhịp tim.

Các bác sĩ tiến hành cho xét nghiệm và kết quả cho thấy, troponin I tăng cao 2034 pg/ml (bình thường dưới 400 pg/ml), lactate máu 12mmol/L (bình thường dưới 2mmol/L). Bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp đặt nội khí quản giúp thở, truyền adrenalin, noradrenalin và chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bé được ECMO liên tục 10 ngày, lọc máu liên tục 8 đợt - Ảnh BVCC

Tại đây, bệnh nhi lơ mơ, môi tái, chi mát, CRT 5 giây, huyết áp khó đo, mạch quay khó bắt, nhịp tim không đều, monitor nhịp nhanh thất 180-200 lần/phút, huyết áp 75/52 mmHg, thở qua nội khí quản, phổi không ran, phế âm đều 2 bên, bụng mềm, gan 2cm hạ sườn phải, cổ mềm, không ban tay chân, không dấu xuất huyết da niêm. Xét nghiệm men tim Troponin I, CK-MB tăng cao, siêu âm tim giảm phân suất tống máu EF còn 20-24% (bình thường EF 60-80%).

Các bác sĩ tiến hành hồi sức hô hấp thở máy, vận mạch adrenaline, noradrenaline, dobutamin, dopamin. Do bệnh nhi có nhịp nhanh thất, được sử dụng thuốc chống loạn nhịp lidocain phối hợp amiodarone, hội chẩn ê kíp ECMO tiến hành đặt cannula động mạch đùi và tĩnh mạch đùi, mồi dịch hệ thống máy ECMO, kết nối với bệnh nhân chế độ V-A ECMO.

Sau đó, bệnh nhi được tiếp tục điều trị thuốc chống loạn nhịp, truyền máu, tiểu cầu, điều chỉnh điện giải, toan kiềm, chống đông hệ thống ECMO bằng heparin, sử dụng lợi tiểu để giảm tải thất trái, kháng sinh điều trị bội nhiễm phổi.

Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi diễn tiến ngày càng xấu, bị biến chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan, thận nặng. Các bác sĩ phải tiến hành lọc máu liên tục 3 đợt, điều trị hỗ trợ gan truyền NAC, vitamin K1.

Sau 10 ngày chạy ECMO, các bác sĩ nỗ lực xử trí các chuyển biến bất thường của nhịp tim, cơ tim và huyết động của trẻ, cũng như lọc máu liên tục điều trị hỗ trợ các cơ quan gan thận, điều chỉnh điện giải, kiềm toan. Cuối cùng tim trẻ phục hồi dần, rối loạn nhịp chuyển sang nhịp xoang bình thường, cải thiện phân suất tống máu EF 52- 54%, huyết áp ổn định khi làm nghiệm pháp calibre máy ECMO.

Bé gái 8 tuổi sốc tim nguy kịch đã được cứu sống - Ảnh BVCC

Bệnh nhi được cai ECMO, rút cannula mạch máu, cai máy thở, tiếp tục lọc máu liên tục thêm 5 đợt và điều trị hỗ trợ chức năng gan thận trở về bình thường sau thêm 2 tuần điều trị.

Sau đó cai máy thở, rút nội khí quản, thở khí trời tỉnh táo, nhịp trở về nhịp xoang bình thường, chức năng gan thận trở về bình thường, tiểu khá.

Qua trường hợp trên, BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo phụ huynh, hiện phía Nam đang vào thời điểm giao mùa, mùa mưa, thời tiết thất thường sáng nóng, tối lạnh có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim trẻ lớn, người lớn bị sốt nhẹ, người mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng (dễ nhầm lẫn với bệnh lý đường tiêu hóa), sắc mặt xanh tái, tay chân tái, móng chân tay tái, ngất xỉu, đau ngực…

'Khi có các triệu chứng trên, phụ huynh cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, chẩn đoán sớm viêm cơ tim và xử trí thích hợp', BS Tiến khuyến cáo.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống

Link báo gốc:

Copy link

https://kienthuc.net.vn/ecmo-cuu-song-be-8-tuoi-soc-tim-nguy-kich-chi-sau-con-sot-kem-non-post1558026.html

Quay lại

Tin cùng chuyên mục

Đọc nhiều

Liên kết hữu ích

TÌNH TRẠNG: ĐÃ LY HÔN

ECMO cứu sống bé 8 tuổi sốc tim nguy kịch chỉ sau cơn sốt kèm nôn

Sức khỏe của bệnh nhi diễn tiến ngày càng xấu, bị biến chứng suy đa cơ quan, tổn thương gan, thận nặng. Các bác sĩ phải tiến hành lọc máu liên tục 3 đợt...

Quảng Ninh: Du lịch bứt phá từ những di sản văn hóa thế giới

Cuối tuần này, hãy cùng trải nghiệm 'Hà Nội Đẹp Sound'

Nhu cầu du lịch dịp Tết Nguyên đán 2026 sẽ tăng mạnh, điểm đến nào được ưa chuộng?

Dự báo thời tiết ngày 18/12: Nam Bộ ngày nắng, cuối ngày có mưa

Hẹn nhau giải quyết mâu thuẫn, nữ sinh lớp 8 tử vong sau vụ xô xát

Gia Lai: Hơn 300 người dân ở biên giới được khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí

Bị phạt gần 200 triệu đồng do để học sinh ngộ độc, hiệu trưởng phải 'cầu cứu' địa phương vì không có tiền nộp phạt

Mọi bức xúc của người bệnh được theo dõi công khai, giám đốc bệnh viện tại TP HCM phải chịu trách nhiệm đến cùng

Hơn 1.200 ca tử vong vì cúm tại Mỹ, Việt Nam bước vào giai đoạn nguy cơ cao

Bắc Ninh: Phát hiện, thu giữ hơn 1 tấn mỡ lợn, nội tạng động vật không rõ nguồn gốc

Liên tiếp phát hiện, thu giữ lượng lớn pháo hoa nổ dịp cận Tết ở Hưng Yên

Quảng Trị: Phát huy vai trò nòng cốt, tô thắm hình ảnh Bộ đội Cụ Hồ nơi biên giới

Camera AI vào cuộc, giao thông chuyển biến nhưng Cảnh sát giao thông vẫn phải hiện diện

Sheraton Grand Da Nang và Minh Toàn Safi Ocean tiên phong xây dựng khách sạn không thuốc lá

Bộ Y tế yêu cầu xử lý nghiêm vụ nghi ngộ độc do ăn bánh mì tại Lâm Đồng

'Nở rộ' mô hình du lịch nông nghiệp, sinh thái ở Khe Sanh- Quảng Trị

Mang ánh sáng tri thức đến vùng cao xứ Nghệ

Hà Nội: Tăng cường xe khách phục vụ người dân đi lại Tết Dương lịch 2026

Đường sắt thiệt hại hơn 700 tỷ đồng hạ tầng, vận tải vì bão lũ

Hoàng Sơn Peace (Ninh Bình): Không gian trong lành cho những kì nghỉ xanh