Trẻ 83 kg suy hô hấp nặng, tổn thương gan do sốt xuất huyết

Việc điều trị sốt xuất huyết ở những trẻ thừa cân, béo phì rất khó khăn, dễ bị biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan thận…

09/07/2025 12:08

Ngày 9/7, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) cho biết, bệnh viện đang điều trị cho bé trai T. N. M. K. (12 tuổi, ngụ TPHCM) bị sốc sốt xuất huyết trên cơ địa dư cân béo phì với cân nặng 83 kg. Trẻ bị suy hô hấp nặng, tổn thương gan khi mắc sốt xuất huyết.

Khai thác bệnh sử ghi nhận bé K. sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4, bé bị đau bụng, ói ra dịch lợn cợn nâu, tay chân lạnh nên người nhà đưa đi nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bé K. được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 4, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng trên trẻ dư cân béo phì.

Các bác sĩ cho bệnh nhi truyền dịch cao phân tử dextran 40 10%, albumin 10%, chống sốc, dùng các thuốc vận mạch phối hợp, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập.

Tuy nhiên bệnh nhi vẫn rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa nên được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan.

Ảnh BVCC

Kết quả sau gần 7 ngày điều trị, bệnh nhi bình phục dần, tỉnh táo, tự thở khí trời, chức năng gan thận trở về bình thường.

BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết: Tham khảo y văn thế giới và qua điều trị nhiều ca sốc sốt xuất huyết, chúng tôi nhận thấy các trường hợp thường diễn tiến nặng, bất thường, gây khó khăn trong điều trị như: trẻ cơ địa dư cân béo phì, trẻ nhũ nhi, biểu hiện sốc sốt xuất huyết sớm (ngày 3, 4 của bệnh), tình trạng cô đặc máu nhiều…

Qua trường hợp trên, bác sĩ Tiến lưu ý phụ huynh nên cho trẻ đi khám sớm khi có biểu hiện sốt cao trên 2 ngày để được các bác sĩ thăm khám, xác định bệnh chính xác, có kế hoạch điều trị cụ thể.

Đồng thời, phụ huynh cần quan tâm chế độ ăn hợp lý theo lứa tuổi, tốt nhất được chuyên gia dinh dưỡng tư vấn để tránh nguy cơ dư cân béo phì vì việc điều trị sốt xuất huyết ở những trẻ này rất khó khăn, dễ bị biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan thận…

Để phòng tránh sốt xuất huyết, BSCKII Nguyễn Minh Tiến khuyến cáo phụ huynh tích cực diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời.

Trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu: Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; Đau bụng; Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống... thì cần phải đưa trẻ vào bệnh viện ngay.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống