Cảnh báo viêm cơ tim tối cấp ở trẻ em

Những ngày cận Tết Nguyên đán Bính Ngọ, các bệnh viện nhi tuyến cuối tại Thành phố Hồ Chí Minh liên tiếp tiếp nhận trường hợp trẻ rơi vào tình trạng nguy kịch do viêm cơ tim tối cấp-một bệnh lý hiếm gặp nhưng diễn tiến nhanh, tỷ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời.

11/02/2026 00:35

Bệnh nhi 7 tuổi đang hồi phục tốt tại Bệnh viện Nhi đồng 1. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Hai ca bệnh được cứu sống nhờ triển khai kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) tại Bệnh viện Nhi đồng và Nhi đồng 1 đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về sự chủ quan trước những biểu hiện tưởng chừng như cảm cúm thông thường.

Trường hợp bé gái T. 7 tuổi, ngụ tỉnh An Giang là minh chứng điển hình, khi đang ở trường, bé đột ngột bị ngất kèm co giật và tiếp tục co giật lần nữa khi trên đường nhập viện. Tại bệnh viện địa phương, trẻ trong tình trạng lừ đừ, đau ngực, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim nguy hiểm, phải đặt nội khí quản và dùng thuốc vận mạch trước khi chuyển khẩn lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh.

Khi nhập viện, bé rơi vào sốc tim nặng với huyết áp chỉ 60/40 mmHg, nhịp nhanh thất 180-220 lần/phút, tưới máu kém. Các chỉ số men tim và lactat máu tăng rất cao, phản ánh tổn thương cơ tim nghiêm trọng.

Trước nguy cơ tử vong cận kề, ê-kíp hồi sức quyết định triển khai kỹ thuật ECMO để thay thế tạm thời chức năng tim phổi cho bệnh nhi.

Sau gần hai tuần điều trị tích cực, chức năng tim của bé đã cải thiện rõ rệt, sau đó được cai ECMO, rút nội khí quản và hồi phục tốt.

Cùng thời điểm, Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp nhận một bệnh nhi 7 tuổi bị ngưng tim do viêm cơ tim tối cấp sau khi ngất đột ngột. Bệnh nhi đã được sốc điện, cấp cứu ngưng tim hơn 20 phút tại tuyến y tế địa phương trước khi chuyển viện.

Ngay sau khi nhập viện, quy trình báo động đỏ được kích hoạt, đa chuyên khoa phối hợp triển khai ECMO, hạ thân nhiệt bảo vệ não và lọc máu liên tục. Sau 10 ngày điều trị, trẻ dần hồi phục ổn định.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 chia sẻ: 'Viêm cơ tim cấp thường do virus, hay gặp trong thời tiết se lạnh. Các triệu chứng ban đầu dễ nhầm với cảm cúm hoặc rối loạn tiêu hóa, khi nặng có thể ngất, đau ngực, khó thở, rối loạn nhịp và ngưng tim'.

Theo y văn, viêm cơ tim tối cấp có tỷ lệ tử vong 30-40%, thậm chí gần 100% trước khi có ECMO. Việc triển khai kịp thời kỹ thuật này đã thay đổi căn bản tiên lượng sống còn cho trẻ.

Nhiều năm qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã ghi dấu ấn trong điều trị tim mạch nhi khoa với gần 1.500 ca phẫu thuật tim bẩm sinh, gần 2.000 ca thông tim can thiệp và gần 100 ca điện sinh lý tim nhi khoa, khẳng định năng lực chuyên môn và vai trò tuyến cuối khu vực phía Nam.

Từ thực tiễn điều trị, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, khuyến cáo: 'Phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường, đặc biệt trong mùa lạnh'.

Các chuyên gia nhấn mạnh, viêm cơ tim nhẹ có thể hồi phục nếu được theo dõi và điều trị kịp thời trong 1-2 tuần. Ngược lại, sự chậm trễ có thể khiến bệnh chuyển sang tối cấp, đẩy trẻ vào lằn ranh sinh tử.

Theo NHẬT THÀNH/Nhân dân