Cấp cứu trong đêm vì chân lạnh đau do tắc mạch chi

May mắn người bệnh được chuyển viện kịp thời và xử trí phẫu thuật ngay trong 'thời gian vàng', nếu không dễ dẫn đến hoại tử chi, phải cắt cụt chân.

24/07/2025 17:55

Ngày 24/7, Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1 cho biết, bệnh viện đã phẫu thuật kịp thời cứu chân bệnh nhân bị tắc động mạch chi cấp tính.

Bệnh nhân Hà Văn D. (58 tuổi), trú tại phường Bắc Giang, tỉnh Bắc Ninh, được chuyển đến từ Bệnh viện Y học cổ truyền Bắc Ninh trong tình trạng đau nhức dữ dội ngón chân trái, chân lạnh, tê bì, không thể đi lại. Theo lời người nhà, vào khoảng 2h sáng cùng ngày, bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở chi dưới trái nên được đưa đi khám và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1.

Thăm khám cho người bệnh tắc mạch chi dưới cấp.

Khai thác bệnh sử cho thấy người bệnh có tiền sử viêm tắc mạch chi dưới cách đây khoảng 1 tháng, kèm theo tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 – đây là những yếu tố nguy cơ cao dẫn tới tắc mạch cấp.

Tại Khoa Ngoại Lồng ngực – Chỉnh hình – Bỏng, bệnh nhân được nhập viện điều trị khẩn cấp. Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi dưới cho thấy hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch chậu gốc, động mạch chậu trong và ngoài, động mạch đùi chung và động mạch đùi nông trái.

Sau khi hội chẩn và đánh giá mức độ nguy hiểm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc động mạch chi dưới cấp tính trên nền bệnh lý mạn tính, tiên lượng nguy cơ hoại tử chi nếu chậm trễ can thiệp. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối – tái thông dòng chảy động mạch chi dưới trái.

Huyết khối từ động mạch chậu xuống tận cổ chân bệnh nhân được lấy ra - Ảnh BVCC

Kíp phẫu thuật do BS.CKII Nguyễn Văn Nam, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực – Chỉnh hình – Bỏng trực tiếp chỉ đạo, cùng ê-kíp gây mê hồi sức và ngoại khoa phối hợp thực hiện. Các bác sĩ đã sử dụng dụng cụ chuyên dụng lấy sạch huyết khối từ động mạch chậu xuống tận cổ chân, tái thông lưu thông máu toàn bộ chi dưới trái cho bệnh nhân.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ tại buồng hồi sức tích cực. Đến ngày thứ 3 sau mổ, tình trạng hồi phục rất khả quan, chân hồng trở lại, ấm, mạch rõ, hết tê bì, giảm đau nhức, người bệnh đã có thể đứng và bắt đầu tập đi lại.

Chia sẻ về ca bệnh, BS.CKII Nguyễn Văn Nam cho biết: Trường hợp bệnh nhân D là một ca điển hình của tắc mạch cấp chi dưới trên nền bệnh lý mãn tính. May mắn là người bệnh được chuyển viện kịp thời và được xử trí phẫu thuật ngay trong 'thời gian vàng', nếu không rất dễ dẫn đến hoại tử chi, thậm chí phải cắt cụt chân.

Qua trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo: Người bệnh có tiền sử bệnh lý mạch máu (tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu…) cần đặc biệt chú ý các dấu hiệu bất thường ở chi như đau, tê bì, lạnh chi, tím đầu ngón…

Khi có biểu hiện nghi ngờ tắc mạch cấp, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa mạch máu hoặc ngoại khoa để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

Theo Thúy Nga/Tri thức & Cuộc sống